Médicos de Portugal

O Serviço de Ortopedia do Hospital de Braga promove, no dia 9 de Abril, das 9h às 14h, no auditório da unidade hospitalar, o "I Curso Fracturas Membro Superior", destinado a ortopedistas e enfermeiros de bloco operatório que pretendam aprofundar conhecimentos nesta área.

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A Medtronic, líder global em tecnologia médica, está a recrutar atletas de todo o mundo que beneficiem de dispositivos médicos para participar na sexta edição do programa "Global Heroes", que reconhece pessoas que vivem com uma condição crónica de saúde, mas que não deixam de ser uma inspiração.

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A amostra de bebés foi dividida em três grupos, um com amamentação materna, um com alimentação por biberão e por fim, um grupo que recebeu amamentação mista. Nos bebés deste último grupo, o número de movimentos de sucção e a duração dos intervalos por minuto foram sensivelmente os mesmos, independentemente de terem sido alimentados por biberão ou através de amamentação materna. Este factor deu origem a uma indicação científica em que a combinação da amamentação materna e a amamentação por biberão é possível, sem o bebé recusar o peito. As tetinas da NUK encontram-se disponívelis em látex e silicone, em diferentes tamanhos para idades distintas e com diversos tamanhos de furo adaptados aos diferentes alimentos. A tetina NUK FIRST CHOICE e o biberão correspondente, que continuamente se submetem a vários tipos de testes, já receberam vários prémios de revistas internacionais de consumo. O estudo demonstrou que o facto de a tetina ser uma réplica do formato natural do mamilo materno durante a amamentação permite alcançar, no decorrer da sucção, um padrão de movimento natural muito semelhante ao processo de amamentação. Publicado no reconhecido BMC Pediatrics, a investigação utilizou vários centros de preparação pré-parto onde observou o comportamento de ingestão de 362 crianças com idades compreendidas entre os 0 e os 5 meses, durante 868 refeições, ao longo de dois anos. Os especialistas estudaram o comportamento de sucção dos bebés através de uma investigação aprofundada do processo de sucção e extracção de leite.Como funcionam as tetinas anatómicas: Tal como acontece com o método natural de amamentação parte achatada da tetina promove o alargamento da mandíbula, por a língua ser pressionada em ambos os lados. O lado superior arredondado encaixa-se perfeitamente à forma do palato do bebé e a parte superior do lábio é mantido totalmente plana para permitir que os lábios cerrem como acontece no acto de sucção do mamilo. As vantagens são duas: em primeiro lugar, o acto de sucção treina o movimento do maxilar inferior; em segundo lugar, a deglutição de ar é minimizada, contribuindo assim para evitar que o bebé sofra de desagradáveis dores de barriga. O orificio na tetina é deliberadamente colocado na parte superior e não na ponta, isto mantém o alimento na boca durante mais tempo, permitindo-lhe ser suavizado com a saliva - um requisito essencial para uma digestão saudável. A NUK: Com mais de 50 anos de experiência, a marca alemã NUK atinge padrões de excelência com produtos adaptados às necessidades da mãe e criança. A NUK é a líder de mercado no segmento de chupetas e biberões em muitos outros países do Mundo.

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Trata-se de um estudo de investigação básica, realizada em laboratório com células de sangue de dadores saudáveis, que sugere que serão os glóbulos vermelhos jovens que mais contribuem para as doenças cardiovasculares associadas à excessiva agregação destas células do sangue. Imagem: Glóbulos vermelhos humanos observados através de microscopia de força atómica. Autores: F. A. Carvalho, S.Oliveira, T. Freitas, S. Gonçalves e N. Santos. Fonte: PloSONE. O estudo descreve especificamente a interacção entre o fibrinogénio, uma proteína do plasma sanguíneo, e os glóbulos vermelhos. O fibrinogénio é uma proteína de agregação que se pensa ser o principal responsável pela agregação de glóbulos vermelhos, e que pode desta forma dificultar a circulação sanguínea (caso exista em níveis elevados). No estudo agora publicado, os investigadores do IMM descrevem detalhes moleculares desta ligação (fibrinogénio-erotrócitos) que mostram que o fibrinogénio se liga melhor a glóbulos vermelhos jovens, quando comparados com glóbulos menos jovens (o tempo de vida médio de um eritrócito é de 120 dias). Os resultados são relevantes pois um conhecimento aprofundado sobre estes mecanismos moleculares poderá contribuir para o desenvolvimento de novos tratamentos que actuem na prevenção de patologias vasculares, tais como na hipertensão arterial ou enfarte agudo do miocárdio. As doenças cardiovasculares são responsáveis por cerca de 35-40% dos óbitos em Portugal; atingem meio milhão de portugueses e ainda são a primeira causa de morte, doença, incapacidade e custos em saúde em Portugal. Filomena Carvalho, Nuno Santos e colegas recorreram a metodologias do âmbito da Nanomedicina, em particular à espectroscopia de força utilizando um microscópio de força atómica (AFM), para medir as forças de ligação entre o fibrinogénio e os glóbulos vermelhos. Esta tecnologia permite estudar as forças que se estabelecem entre duas moléculas, neste caso entre o fibrinogénio e a molécula receptora situada na membrana dos glóbulos vermelhos. Os resultados mostraram que, embora a força de ligação seja idêntica em todos os glóbulos vermelhos, a frequência de ligação do fibrinogénio aos glóbulos vermelhos jovens é maior, sugerindo que esta população de glóbulos tenha uma maior influência em potenciais problemas cardiovasculares resultante da agregação destas células sanguíneas. "O estudo mostra especificamente que a ligação entre o fibrinogénio e o seu receptor nos glóbulos vermelhos poderá ser perdida, mascarada ou progressivamente tornada não funcional com o processo de envelhecimento destas células no sangue", afirma Filomena Carvalho, primeira autora do estudo. "Este trabalho é um exemplo de como a investigação fundamental, baseada em métodos nanotecnológicos, pode trazer dados importantes para a compreensão dos factores de risco associados a doenças, neste caso específico das doenças cardiovasculares", afirma Nuno Santos, líder da equipa de investigação. Esta investigação aparece na sequência de outras descobertas já publicadas nesta área pela equipa liderada por Nuno C. Santos, que, em 2010, descobriu o receptor molecular específico para o fibrinogénio nos glóbulos vermelhos. * Nome do artigo: "Variations on Fibrinogen-Erythrocyte Interactions During Cell Aging", autores: Filomena A. Carvalho, Sofia de Oliveira, Teresa Freitas, Sónia Gonçalves e Nuno C. Santos, Instituto de Medicina Molecular. http://dx.plos.org/10.1371/journal.pone.0018167 [Continua na página seguinte]

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Francisco George, diretor-geral de saúde, foi a figura escolhida pela Fundação Portuguesa do Pulmão para receber o galardão de Personalidade do Ano 2010 graças à sua permanente atenção aos problemas nas doenças respiratórias em Portugal, traduzida no acompanhamento ativo dos Programas Nacionais da Asma, Doença Pulmonar Obstrutiva Crónica e Tuberculose.

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No início, confunde-se com uma constipação ou uma gripe. São os sintomas que permitem essa confusão: tosse, febre, arrepios. Além de que, com frequência, se segue a uma destas infecções virais típicas do Inverno. Contudo, a pneumonia é mais grave, correspondendo a uma inflamação dos pulmões que, em organismos mais debilitados, pode ser fatal. São, aliás, as pessoas mais frágeis que correm maior risco: as crianças, os idosos, os doentes com o sistema imunitário enfraquecido (com VHI/sida, submetidos a um transplante ou a tratamentos de quimioterapia, por exemplo) e os portadores de patologias como a insuficiência cardíaca e a doença pulmonar obstrutiva crónica, entre outras. Os vírus constituem uma das causas mais comuns de pneumonia, mas há outras: bactérias, fungos, químicos. Cerca de metade das pneumonias são virais, o que explica a semelhança de sintomas com a constipação ou a gripe. Tosse (seca), dor de cabeça, dores musculares, fadiga e febre são manifestações iniciais comuns, mas à medida que a infecção progride é provável que surja dificuldade respiratória e que haja produção de muco (transparente ou esbranquiçado). Quanto à pneumonia bacteriana, pode acontecer isoladamente, em simultâneo com uma infecção viral ou na sequência de uma doença respiratória como a gripe. Os sintomas declaram-se subitamente, incluindo tremores e arrepios, febre elevada, suores, dificuldade respiratória, dor no peito e tosse com muco espesso, entre o amarelo e o verde. São muitas as bactérias passíveis de causar pneumonia, entre elas se destacando o estreptococo e o pneumococo. Também alguns tipos de fungos podem estar na origem da doença, embora mais raramente. Nas pessoas afectadas, os sintomas tanto podem passar quase despercebidos como persistir por meses. Responsáveis por uma pneumonia muito específica são os micoplasmas, organismos minúsculos que desencadeiam sintomas muito semelhantes aos da pneumonia viral ou da bacteriana, mas atenuados. É a chamada pneumonia atípica pois a pessoa pode não ficar suficientemente doente para procurar tratamento ou pode nem sequer se aperceber da doença. Este é o tipo de pneumonia que se espalha facilmente entre crianças em idade escolar e jovens ou adultos quando em espaços sobrelotados. Além das fontes de infecção, há outras formas de classificar a pneumonia, distinguindo-se entre a adquirida na comunidade e a hospitalar ou nosocomial. Estar internado aumenta o risco de contrair a doença, sobretudo numa unidade de cuidados intensivos em que o doente esteja ligado a um ventilador (um aparelho que ajuda a respirar): é que o tubo por onde se respira pode albergar bactérias. [Continua na página seguinte]

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Conduzido por 15 especialistas, o ensaio clínico teve a duração de dois anos e teve como objectivo avaliar o impacto dos dois diferentes tipos de dieta no peso e na saúde da amostra. Os participantes, 307 com uma idade média de 45 anos, foram divididos em dois grupos. Os que seguiram uma dieta baixa em hidratos de carbono passaram a ingerir uma dose limitada de hidratos de carbono (20g por dia durante 3 meses) com consumo de gorduras e proteína sem restrição. A partir dos 3 meses, o consumo hidratos de carbono foi aumentando (aumentando 5g por dia todas as semanas ) até o peso desejado ser atingido. Os participantes que seguiram uma dieta de restrição calórica diminuíram o consumo de calorias para 1200-1800 por dia. Ao longo de dois anos, os indivíduos foram avaliados aos 3, 6, 12 e 24 meses de acordo com o peso perdido, mas também ao nível do seu perfil lipídico, tensão arterial, corpos cetónicos na urina, densidade mineral óssea, composição corporal e outros sintomas. Os resultados revelaram que apesar dos indivíduos de ambas as dietas terem perdido 11% do peso no primeiro ano e 7% no segundo, os seguidores da dieta de restrição em hidratos de carbono apresentaram uma maior redução da tensão arterial, dos triglicéridos e no colesterol VLDL. Ao nível do colesterol HDL, ou o bom colesterol, o grupo da dieta com redução de hidratos de carbono registou um maior aumento dos valores, chegando aos 23% em 2 anos. Neste sentido, os investigadores concluíram que apesar de ambas as dietas serem bons planos para a perda de peso, as de restrição em hidratos de carbono são a melhor opção para reduzir os factores de risco para doença coronária. A evidência dos benefícios de uma dieta pobre em hidratos de carbono tem sido a conclusão de vários estudos publicados durante 2010. Por exemplo, o estudo publicado no Journal of The American Heart Association(2) revela que as dietas restritivas em hidratos de carbono não só são uma boa alternativa a dieta calórica como apresentam tão bons ou melhores resultados em termos de reversão de problemas relacionadas com a carótida. Um outro artigo(3), publicado em Agosto de 2010, conclui que as dietas que aumentam o consumo dos hidratos de carbono e reduzem as gorduras saturadas podem causar deslipidemia, um dos mais importantes factores de risco da aterosclerose, a principal causa de morte dos países desenvolvidos, que consiste na presença de níveis elevados de gordura no sangue. Por seu turno, a substituição dos hidratos de carbono pelas gorduras saturadas originou uma redução do rácio total entre o colesterol LDL e HDL. Para Teresa Branco, fisiologista na gestão do peso "estes novos estudos vêm comprovar os benefícios das dietas pobres em hidratos de carbono ao nível coronário, contrariando o mito que ainda subsiste, principalmente em Portugal. Hoje em dia, e sustentado na mais recente investigação feita nesta área, é possível concluir que a ingestão de gorduras pode trazer benefícios a quem as consome. Mas o mais importante é estar atento e controlar o nosso perfil lipídico". Em Portugal, dietas de baixos hidratos de carbono, como a dieta Atkins, têm conhecido uma forte aceitação pelo mercado da nutrição e começam a entrar já nos hábitos de alimentação dos portugueses. A dieta Atkins, que é focada nos estudos como a metodologia que os investigadores seguiram no grupo das dietas de baixos hidratos de carbono, revolucionou o sector ao apresentar uma metodologia que corta nos hidratos de carbono em vez das gorduras. "Estes estudos e outros que têm sido publicados vêm demonstrar que dietas como a Atkins são, hoje em dia, uma boa alternativa às dietas de restrição calórica. Tudo depende do caso em questão, mas as recentes conclusões científicas vêm retirar, claramente, a conotação negativa que era dada à restrição de hidratos de carbono. Uma pessoa, mediante o seu perfil metabólico, pode encontrar na Atkins a metodologia ideal para perder e manter o seu peso" afirma Teresa Branco. (1) Weight and Metabolic Outcomes After 2 Years on a Low-Carbohydrate Versus Low-Fat Diet Gary D. Foster, PhD; Holly R. Wyatt, MD; James O. Hill, PhD; Angela P. Makris, PhD, RD; Diane L. Rosenbaum, BA; Carrie Brill, BS; Richard I. Stein, PhD; B. Selma Mohammed, MD, PhD; Bernard Miller, MD; Daniel J. Rader, MD; Babette Zemel, PhD; Thomas A. Wadden, PhD; Thomas Tenhave, PhD; Craig W. Newcomb, MS; and Samuel Klein, MD (2) Dietary Intervention to Reverse Carotid Atherosclerosis Bolotin, Joachim Thiery, Georg Martin Fiedler, Matthias Blüher, Michael Stumvoll, Rudich, Aaron Fenster, Christiane Mallett, Noah Liel-Cohen, Amir Tirosh, Arkady Iris Shai, J. David Spence, Dan Schwarzfuchs, Yaakov Henkin, Grace Parraga, Assaf Meir J. Stampfer and for the DIRECT Group, 1 Mar, 2010 (3) Limited Effect of Dietary Saturated Fat on Plasma Saturated Fat in the Context of a Low Carbohydrate Diet Cassandra E. Forsythe; Stephen D. Phinney; Richard D. Feinman; Brittanie M. Volk; Daniel Freidenreich; Erin Quann; Kevin Ballard ; Michael J. Puglisi ; Carl M. Maresh; William J. Kraemer; Douglas M. Bibus; Maria Luz Fernandez • Jeff S. Volek

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O Precision Xceed da Abbott Diabetes Care permite aos diabéticos o controlo simples e eficaz dos corpos cetónicos, sem sair de casa. As tiras de medição de corpos cetónicos no sangue são comparticipadas em 85%.

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Os cientistas acreditam que as folhas de menta têm características anti-cancerígenas, anti-fúngicas e analgésicas que ajudam a combater a dor, sendo os seus efeitos semelhantes aos da aspirina. Graciela Rocha*, investigadora brasileira responsável pelo estudo da universidade britânica, explica: "mais de 50.000 plantas são utilizadas em todo o mundo para fins medicinais e mais de metade de todos os medicamentos prescritos são baseados em moléculas que estão presentes naturalmente nas plantas. Este estudo vem comprovar que a menta tem propriedades analgésicas que fazem com que funcione no alívio da dor." Na medicina tradicional a menta é usada para curar várias doenças do foro digestivo, dores musculares e tosse. A nutricionista Helena Cid é peremptória no que diz respeito a este chá: "em Portugal não existe o costume de consumir chá de menta, mas nos países do Médio-Oriente é um hábito ingerir este chá depois das refeições. As propriedades das folhas são conhecidas de forma empírica por esses povos. O chá de menta ajuda à saúde oral, reduz o stress, fortalece o sistema imunitário, agindo como um excelente digestivo". Outras investigações têm evidenciado os efeitos benéficos das infusões de flor de laranjeira e camomila. A estas duas plantas são reconhecidas propriedades calmantes, relaxantes e inúmeros benefícios para a pele, melhorando a sua elasticidade e funcionando como um excelente regenerador de células. Conforme adianta Helena Cid, "tanto a flor de laranjeira como a camomila são excelentes no tratamento da ansiedade, de enxaquecas de origem nervosa, de insónias e stress e até têm efeitos benéficos sobre a pele.". * Cientista da Universidade de Newcastle.

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No primeiro estudo nacional sobre sonolência ao volante com representatividade dos condutores portugueses, verificou-se que 12% dos condutores já adormeceu ao volante enquanto conduzia. Esta é uma das conclusões do estudo "Sonolência dos Automobilistas Portugueses"* realizado pela Associação Portuguesa do Sono. O estudo faz parte da campanha "Conduzir com sono pode matar" que assinala o Dia Mundial do Sono (18 Março).

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