Médicos de Portugal

De mãos dadas na infância Nas crianças pequenas, sobretudo até aos 5 anos, são muitas as situações que podem ser acompanhadas de diarreia e/ou vómitos. Qualquer episódio de febre, uma constipação, uma gripe ou uma otite podem dar origem a este mal-estar. A causa mais frequente é uma infecção por vírus - a gastroenterite. E o rotavírus o principal agente: viaja à boleia das mãos, o que explica o fácil contágio entre as crianças. Afinal, elas levam tudo à boca... por isso é tão importante lavar as mãos. Vacinar é prevenir Prevenir a infecção pelo rotavírus passa pela vacinação. A vacina deve ser feita até às 26 semanas (6 meses e meio) - pergunte ao médico do bebé ou na farmácia. Comuns, mas não banais Quando a diarreia ou vómitos são intensos ou se prolongam por vários dias abrem caminho à desidratação, ou seja, a criança perde mais água e sais minerais do que recebe. Sinais de desidratação › Olhos encovados › Língua seca/pastosa › Choro sem lágrimas › Muito tempo sem urinar (fralda seca) ou urina com cor amarela mais carregada ou com cheiro intenso › Comportamento fora do habitual (irritabilidade ou sem reacção) › Criança com muita sede [Continua na página seguinte]

LER MAIS

Ajudar homens e mulheres a perder gordura, mantendo a massa muscular e um corpo firme, é o objectivo do CLA, um ácido que, conjugado com chá verde e carnitina, permite gerir o peso de um modo natural.

LER MAIS

Todos nós sabemos o quanto a água é importante para o organismo. Mas quais as suas reais funções? Existirá alguma outra bebida que substitua a água? Porque é que a água é realmente importante para a sua saúde? A resposta a estas questões é dada de seguida pela Dra. Elsa Feliciano, nutricionista.

LER MAIS

Estima-se que mais de 140 mil portugueses acima dos 40 anos tenha fibrilhação auricular e muitos deles não estão devidamente diagnosticados. As percentagens acentuam-se também a partir dos 70 anos de idade. O Jornal do Centro de Saúde falou com o Dr. João Primo, cardiologista e electrofisiologista no Hospital de Vila Nova de Gaia e no Hospital da Arrábida e presidente da Associação Portuguesa de Arritmologia, Pacing e Electrofisiologia (APAPE) à margem do Lisbon Arrhythmia Meeting 2011 que se realizou no decorrer do mês de Fevereiro. Quando o coração contrai de uma forma muito irregular e as cavidades superiores do coração se encontram "electricamente" desorganizadas e mecanicamente paradas, estamos perante uma situação de FA. "Mais importante do que definir a FA, é saber as consequências da mesma. Se a aurícula está parada, o sangue pode coagular dentro do coração. Vão formar-se pequenos ‘rolhões' de sangue, os trombos que se podem desprender e ser enviados para o cérebro e daí ocorrer uma incidência elevada de tromboses", defende João Primo. Interessa prevenir, não só possíveis AVC mas também tratar atempadamente a FA. Palpitações ou episódios de palpitações muito rápidos após a prática de algum tipo de exercício físico; falta de ar, tonturas, desmaios e uma súbita sensação de insuficiência cardíaca podem constituir o alerta que conduz potenciais doentes com FA ao médico. "Quando existem dúvidas acerca das suas pulsações, os indivíduos devem verificar se o pulso é minimamente rítmico. Os valores normais vão de 60 a 100", acrescenta o médico cardiologista. Um doente com FA pode atingir entre 100 e 175 pulsações por minuto ou inversamente pulsação lenta com pausas. Onde recorrer? "Perante os sinais de alerta, o mais adequado será recorrer ao seu médico de Medicina Geral e Familiar. A APAPE está a tentar alertar os clínicos gerais para que os doentes possam ser tratados o mais rapidamente possível. Posteriormente, um cardiologista poderá ter alguma palavra a dizer e vigiar a doença", salienta João Primo. Quem sofre de FA deverá evitar a ingestão de bebidas alcoólicas em excesso, o tabagismo, o sedentarismo, o excesso de peso e o stress, para além de seguir as recomendações do médico, nomeadamente o cumprimento da medicação prescrita e das visitas regulares à consulta. Como tratar? "O tratamento directo da arritmia é feito através de comprimidos adequados (antiarrítmicos)"ou intervenção, a chamada ablação, diz-nos o presidente da APAPE. Doentes com fibrilhação auricular tendem a ter AVC mais graves, mais incapacitantes e, muitas vezes, de repetição. "A hipocoagulação oral é mandatória como prevenção do AVC. Novos fármacos iram ser lançados no mercado brevemente e podem ser muito úteis na prevenção do AVC pois os doentes podem vir a ter uma melhor qualidade de vida e o Estado poupa dinheiro porque doentes incapacitados constituem um grande peso no erário público. Estamos a prevenir agora para não gastar tanto dinheiro de futuro. Fármacos que poderão substituir a Varfarina e que não necessitam de análises (INR) periódicas como esta, já existem e constituem uma grande esperança num futuro próximo. Tenho esperanças que o Estado proceda à sua comparticipação muito em breve", defende João Primo. Na maioria das vezes, o risco de se vir a sofrer de tromboses vai aumentando com a idade. "Se o sangue fica mais fino também aumenta a possibilidade de hemorragias daí que seja necessário o adequado controlo do INR. Este deve estar entre o nível 2 e 3 para que não aumente o risco de hemorragia e a eficácia seja máxima." Quando os doentes andam bem vigiados, um controlo mensal do INR é suficiente. "É muito importante que haja um acompanhamento médico regular para que a terapêutica seja devidamente ajustada aos valores do INR", acrescenta João Primo. [Continua na página seguinte]

LER MAIS

Ao contrário do que acontece com as lesões musculares ou esqueléticas relacionadas com o trabalho (sobretudo devido ao tipo de trabalho particularmente repetitivo e cadenciado que se pratica na maior parte das linhas de montagem a nível industrial), persiste um desconhecimento generalizado que nos coloca perante uma realidade algo desconhecida. Apesar de possuírem uma elevada repercussão na qualidade de vida dos trabalhadores, estamos perante um grupo de doenças respiratórias que se encontram subavaliadas. Entre as doenças profissionais respiratórias mais notificadas como tendo a sua origem/agravamento na actividade profissional ou no ambiente em que esta é desenvolvida, destacam-se a asma ocupacional, as pneumonites de hipersensibilidade e as pneumoconioses. A asma ocupacional é cada vez mais reconhecida como uma importante causa de doença profissional e de incapacidade para o trabalho. Os seus números têm vindo a aumentar a nível internacional, com particular impacto nos países mais industrializados. Trata-se de uma doença caracterizada por limitação variável do fluxo aéreo ou hiper-reactividade brônquica que tem origem nas condições de trabalho não favoráveis. A asma ocupacional pode persistir até mesmo vários anos após a remoção da exposição ao agente causal, principalmente quando o paciente teve sintomas por um longo período antes da cessação da exposição. Face a esta realidade é fundamental que exista um sistema de vigilância nos locais de trabalho, assegurado por médicos do trabalho e por técnicos de higiene e segurança, de modo a promover a melhoria das condições de trabalho pela eliminação de substâncias nocivas e pela implementação de sistemas de ventilação que permitam aumentar a qualidade do ar. Uma outra patologia que não deve ser ignorada é a pneumonite de hipersensibilidade. Trata-se de uma patologia que faz parte de um grupo de doenças pulmonares que resultam da inalação repetida de certos antigénios dispersos num determinado ambiente. Não se trata de uma doença uniforme, mas sim de uma síndrome complexa caracterizada por diferentes intensidades de resposta a diferentes antigénios, levando a uma imunopatologia com apresentação clínica variável. As pneumoconioses, das quais a de maior impacto em Portugal continua a ser a silicose, são processos patológicos do pulmão que resultam da acumulação de partículas inorgânicas minerais em meio ocupacional. Os trabalhos de maior risco são desenvolvidos em ambientes como minas e pedreiras, cerâmicas, decapagens com jacto de areia, abertura de poços e galerias e construção civil. No caso concreto da silicose, estamos perante uma doença pulmonar causada por inalação de sílica ou de poeiras minerais que contenham silicatos, substância presente em grande parte das indústrias que abrangem as mais variadas profissões. Clinicamente, a doença apresenta formas e graus de gravidade diferentes, dependendo da intensidade e duração da exposição, da natureza e características das partículas de sílica inaladas, da presença ou não de materiais orgânicos ou inorgânicos na poeira e da associação com outras doenças como a tuberculose e a artrite reumatóide. Reconhecer a atribuição de incapacidades Em Portugal, é ao Centro Nacional de Protecção contra os Riscos Profissionais que compete o reconhecimento e a atribuição de incapacidades resultantes de doença profissional. Consideram-se doenças profissionais todas aquelas cuja origem esteja relacionada com a actividade ou o ambiente em que a mesma se desenvolve. Apesar do esforço que tem vindo a ser desenvolvido no sentido de identificar determinadas patologias, nem sempre existe uma associação directa da causa/efeito. Em termos futuros, preconiza-se um esforço global de melhoria contínua das condições de saúde e segurança no trabalho de forma a minimizar o risco e impacto das doenças profissionais em Portugal, nomeadamente na sua vertente respiratória. Dr. António Jorge Ferreira, Centro de Pneumologia da Faculdade de Medicina da Universidade de Coimbra

LER MAIS

"O leite é só e apenas o alimento natural mais completo que se conhece em termos nutricionais", enaltece o nutricionista Nuno Nunes. E se isso não é razão mais do que suficiente para que passe a "beber leite todos os dias, toda a vida", o especialista dá-lhe mais uma mão-cheia de motivos. "O consumo de leite potencia força, memória, energia, perícia e velocidade." E porquê? "Porque oferece vários nutrientes importantes para o funcionamento do organismo: "proteínas, lípidos, hidratos de carbono, vitaminas e minerais." Além disso, com várias vantagens claras: o valor calórico é baixo a moderado, e o custo também. "É o alimento no qual se encontram as melhores proteínas ao preço mais baixo - por oposição aos ovos, mas sobretudo à carne e ao peixe", explica o responsável ao Jornal do Centro de Saúde. Apesar disso, o consumo de leite per capita em Portugal está a afastar-se da média europeia, que é de 90 kg/ano. Por cá, houve uma quebra de 89,4 para 87 kg/ano, um valor muito aquém do registo nos países do Norte da Europa, onde o consumo supera os 100 kg/ano. Os números levaram a Federação Nacional das Cooperativas de Produtores de Leite (FENALAC) a tomar medidas no sentido de apelar para o consumo desta bebida. Segundo o secretário-geral da FENALAC, Fernando Cardoso, "há famílias e há idades em que o consumo precisa de ser incentivado e reforçado, porque há carências e comportamentos que é preciso alterar". Nesse sentido, durante os próximos três anos esta federação vai estar nas ruas com uma campanha em vários meios, e dirigida a públicos diferentes, mas com uma mensagem comum: "Não existem substitutos para o leite." Jovens prioritários A campanha é co-financiada por um programa da União Europeia para a promoção de hábitos saudáveis e conta com um orçamento de quatro milhões de euros. A ideia é que as pessoas interiorizem que o leite "é adequado e fundamental em todas as fases da vida", explica o nutricionista que apoia o projecto. Nuno Nunes não tem dúvidas de que deve ser consumido "desde o nascimento até à morte". No entanto, há faixas etárias em que a preocupação é maior. "Em Portugal verifica-se um baixo consumo de cálcio antes da adolescência", alerta. "É nesta fase que as necessidades de cálcio aumentam", explica. Fernando Cardoso acrescenta que estudos internacionais mostram que uma opção corrente por bebidas altamente calóricas, como refrigerantes, tem contribuído para o aumento de peso entre os jovens. "Os alimentos com grande qualidade nutricional como o leite não devem ser trocados por estes nem por outros que contenham leite de forma parcial", avisa Nuno Nunes. "Porque ter não é ser", vai repetir a FENELAC nos próximos anos. E a quem tem dúvidas ou apregoa que o consumo de leite deve acabar com a amamentação, como acontece com os restantes mamíferos, o nutricionista diz que a ciência tem apontado em sentido contrário. "Mesmo muitos adeptos de uma dieta vegetariana reconhecem a importância nutritiva do leite e dos ovos", conclui.

LER MAIS

Cerca de 70 por cento, dos 405 doentes inquiridos, assumiu que a doença afecta negativamente a sua auto-estima. Para 45 por cento dos doentes a psoríase afecta também a imagem que os outros têm de si, o que, consequentemente, prejudica a forma como se relacionam com terceiros (58%). Mais de um terço dos doentes (37%) afirma que já evitou participar em ocasiões sociais devido à doença. De acordo com Vitor Baião, presidente da PSOPortugal, a associação que defende e dá voz aos doentes de psoríase em Portugal, este estudo assume particular relevância pois, "permite, pela primeira vez, fazer uma caracterização sociodemográfica abrangente dos doentes de psoríase e medir o impacto psicológico da doença". E adianta: "Os resultados vêm confirmar a necessidade de continuarmos a sensibilizar a sociedade para o facto de a psoríase não ser contagiosa. Há ainda muitos doentes que são vítimas de discriminação nas relações profissionais e pessoais, e é imprescindível lutar contra o preconceito". Realizado pela primeira vez em Portugal, o estudo teve como objectivo medir o impacto social da psoríase. Estima-se que existam 250 mil portugueses a sofrer desta <span class="tooltip" onClick="window.location='/glossario/doenca_auto-imune';" onMouseover="fixedtooltip(4142, this, event)" onMouseout="delayhidetip()">doença auto-imune, não contagiosa, e crónica, que pode surgir em qualquer idade. Impacto psicológico versus sexo Quando questionados sobre o impacto psicológico, os homens apresentam percepções de impacto mais negativas relativamente à capacidade de fazer amigos e ao tratamento diferente. Já as mulheres indicam sentir-se mais afectadas pelo preconceito em idades mais jovens. Produtividade laboral Um terço dos doentes (31%) reconhece que em certas alturas a psoríase afecta a sua produtividade no trabalho, sendo que 17,6 por cento considera que a psoríase afectou negativamente o desempenho na carreira, relativamente ao que seria esperado. Estado da psoríase Relativamente ao estado da doença, a quase maioria dos inquiridos descreve-o como moderado (45%), com 62 por cento dos doentes a indicar que este se encontra estável ou a melhorar. Aproximadamente metade dos doentes apresenta queixas de dor ou rigidez articular, sendo estas mais frequentes nas mulheres, nos doentes com psoríase grave e instável, ou a piorar. Apoio clínico A satisfação global relativamente ao apoio clínico é boa (43,9%), mas diminui significativamente com o aumento da gravidade e da instabilidade da doença. Em geral, os homens indicam conversar mais com os profissionais de saúde (61,6%) do que as mulheres (54,8%). Dos 405 doentes inquiridos, a maioria pertence ao sexo masculino, sendo a idade média dos homens significativamente mais elevada que a das mulheres. A grande maioria dos doentes está empregada a tempo inteiro (54,9%) ou reformada (19%). Em 66 por cento dos casos a primeira manifestação da doença ocorreu antes dos 30 anos.

LER MAIS

"A Linha Rara nasceu de forma espontânea, fruto da necessidade respostas às dúvidas que todos os dias os pais e educadores de meninos raros faziam chegar à Raríssimas, por telefone e e-mail. É com grande satisfação que fazemos o lançamento oficial desta linha de ajuda, reconhecida internacionalmente como um exemplo de boas práticas de funcionamento", diz Paula Brito da Costa, presidente da Raríssimas. Ao fim de apenas um ano e meio de funcionamento informal a Linha Rara é já considerada um case study a nível internacional, pelas boas práticas não só de criação mas também de concepção, tendo sido referida durante a 5.ª conferência Europeia de Doenças Raras, que se realizou em Maio de 2010, em Cracóvia, como um exemplo a seguir quer pelos serviços prestados como também pelos métodos de trabalho, boas práticas e indicadores de desempenho. A Linha Rara, através do número 707 100 200, responde às solicitações dos utentes de segunda a sexta-feira entre as 9:00H e as 19:00H no e 24 horas por dia através do e-mail linharara@rarissimas.pt ou pelo website www.linharara.pt. Doenças Raras Por doenças raras entendem-se todas as patologias que afectam uma em cada 2000 pessoas. Estima-se que existam entre 5000 a 8000 doenças raras diferentes afectando, no seu conjunto, 6 a 8% da população, o que, relativamente à população portuguesa, significará a existência de entre 600.000 a 800.000 indivíduos com este tipo de patologias. A Raríssimas A Associação Nacional de Deficiências Mentais e Raras foi criada em 2002 por um grupo de pais de portadores de Doença Rara que partilhavam as mesmas necessidades e angústias e procuravam lutar pela dignidade e qualidade de vida dos seus filhos. Com sede em Lisboa e delegações nos Açores e no Porto, a Raríssimas procura apoiar e informar os doentes, familiares e todos aqueles que convivam de perto com as doenças raras.

LER MAIS

António Charrua, director-geral da UCB, afirma que "enquanto biofarmacêutica centramos a nossa atenção na melhoria da qualidade de vida das mais de 50 mil portugueses afectados pela Epilepsia em Portugal, através da investigação e do desenvolvimento de novas e inovadoras terapêuticas, mas também, esforçando-nos por promover o conhecimento sobre a doença e a sua correcta integração social." A Epilepsia, a disfunção mais comum do sistema nervoso, afecta cerca de 50 milhões de pessoas em todo o mundo e cerca de 50 mil pessoas em Portugal. A Tour da Epilepsia, iniciativa apadrinhada pelo futebolista Ruben Amorim, é uma viagem de comboio especial, durante 12 horas, com partida de Lisboa e escala nas cidades de Coimbra e Porto. Durante o percurso são dinamizadas a bordo palestras com médicos, pessoas com epilepsia e seus familiares. Apesar do elevado número de doentes, ainda existe um grande tabu em torno da doença e até mesmo discriminação alimentada, especialmente, pela falta de conhecimento da população portuguesa. Cerca de 40% dos doentes portugueses ainda não se encontram completamente controlados com medicação ou ainda estão apenas semi-controlados, continuando a sofrer crises. Para o Dr. Francisco Sales, Neurologista e da EPI, "esta iniciativa pretende relembrar e sensibilizar a população para a Epilepsia com o objectivo final de incentivar à desmistificação da doença e quebrar o estigma subjacente, a compreensão sobre a doença." Mais informações sobre a iniciativa disponíveis em: <a href="http://www.epilepsia.pt" target="_blank">http://www.epilepsia.pt</a>. FAÇA O DOWNLOAD DO PROGRAMA [Documento associado.pdf]

LER MAIS

O padrão saudável emocional não implica que a pessoa seja tranquila e que não tenha emoções, pois "um indivíduo normal reage às situações do quotidiano, sendo alvo de um processo de adaptação emocional constante", explica José Manuel Jara, director de serviço do Hospital Júlio de Matos. Por isso mesmo "o ser humano é um ser perturbável emocionalmente, o que não significa que a pessoa seja doente. A perturbabilidade é a reactividade". A forma como as pessoas reagem ao que ocorre à sua volta varia de acordo com a sua personalidade, sendo esta uma das principais variáveis que se considera na reacção emocional, existindo também outros factores. "Há pessoas que são mais serenas e que se adaptam mais facilmente às situações sem serem muito afectadas emocionalmente, enquanto outras são mais temperamentais e reactivas", explica o psiquiatra. Estas características de personalidade poderão ser transmitidas de pais para filhos, daí que possa dizer-se que "traços temperamentais e emocionais se herdam em certa medida". As emoções regulam o nosso comportamento e não são totalmente irracionais. A irracionalidade emocional só existe se houver um desajustamento significativo em relação à forma de lidar com uma situação, acrescenta o psiquiatra. Outros factores que interferem com o humor O ambiente externo é outra das condicionantes do estado emocional da pessoa, sobretudo aquele que envolve as relações humanas e o ritmo de trabalho. "Se o contexto de relacionamento é tranquilo, a pessoa tende a reagir menos emocionalmente, ou seja, a não se irritar e tem emoções positivas, muito importantes no plano motivacional", adianta José Manuel Jara. No entanto, o psiquiatra ressalva que nem sempre as emoções negativas acarretam apenas aspectos negativos. Até porque "por vezes, é necessário as pessoas irritarem-se, porque perante coisas desagradáveis as pessoas têm que reagir. Outra das variáveis que interfere na reacção emocional é o padrão sócio-cultural mutável de geração em geração. "Os portugueses são menos exuberantes do que os espanhóis, na medida em que são mais introvertidos e melancólicos". Afirma ainda que alguns padrões de humor podem também ser aprendidos o que propicia a emergência de comportamentos emocionais muito imitativos. As condições atmosféricas e as mudanças de estação constituem dois outros factores que influenciam o estado de humor das pessoas. "Nos dias em que há uma mudança súbita de tempo - caracterizada por humidade e chuva miúda - os indivíduos podem ficar mais tristes ou mais irritadiços, sem motivo evidente. Os próprios níveis de glicémia no sangue podem fazer a diferença quando se considera a dinâmica das oscilações de humor que dependem também de regulações metabólicas. [Continua na página seguinte]

LER MAIS

Artigos recentes

Artigos antigos