Médicos de Portugal

Quem nunca corou perante um ataque súbito e imparável de soluços no meio de uma pequena ou grande multidão? Embaraçoso, sem dúvida. Se persistentes e recorrentes, a consulta médica é recomendável. Mas na maioria dos casos, os soluços são inofensivos.

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O calor emanado de uma chávena de chá aconchegada entre as mãos numa tarde de Inverno dá-nos bem o exemplo das coisas simples e boas desta vida. Nascidas no Oriente, as folhas de chá há séculos que seduziram o Ocidente. Os chineses aproveitam o chá para muitas funções higiénicas e para o tratamento de uma vintena de doenças. Existem diversos tipos de chá - chá preto, chá verde, chá vermelho, entre outros - sendo que, a cada um deles, a sabedoria popular atribui virtudes. Relaxante ou estimulante, porque afinal, a vida também é feita de contradições, o chá é usado devido às suas alegadas propriedades para diversos fins - propriedades antioxidantes e facilitadoras da digestão, principalmente. No segmento da cosmética, as propriedades do chá são há muito tempo utilizadas, desde uma compressa tépida para combater a fadiga dos olhos ou uma infusão para dar brilho a cabelos sem vida. Noutro patamar de complexidade, alguns componentes do chá - como os flavonóides e os taninos - são antioxidantes, pelo que lhes são associadas propriedades anti-envelhecimento. A maioria destas propriedades carece ainda de suporte científico, mas são estes os usos populares mais comuns para o chá. Também, ao permitir diversificar as fontes de líquidos a ingerir diariamente - em média 1,5 litros -, o chá actua sobre as gorduras, ajudando na sua eliminação, facilitando a digestão, porque estimula os sucos gástricos, e ajudando a eliminar as toxinas do organismo. Mas a lista de virtudes é longa. O chá, particularmente o chá verde, é uma fonte vegetal de flúor, sendo potencialmente benéfico para a saúde oral, segundo alguns estudos que procuram confirmar a tradição chinesa. Os resultados de um estudo recente da Universidade do Illinois apontam para que o chá possa contribuir para suprimir a produção de ácidos pelas bactérias causadoras de cáries. Bochechar chá preto durante 30 segundos permite, alegadamente, travar o aumento da placa bacteriana e os ácidos que danificam os dentes. Contra os radicais livres As propriedades antioxidantes do chá têm sido estudadas no sentido de estabelecer eventuais benefícios na prevenção do cancro e das doenças cardiovasculares. A verdade é que os antioxidantes defendem o organismo dos radicais livres produzidos pelas células ou por agentes agressores como o tabaco, a poluição ou a exposição solar. Daí que os já referidos flavonóides possam proteger as paredes dos vasos sanguíneos, reduzindo as lesões, combatendo a agregação das plaquetas sanguíneas e limitando a formação de gorduras oxidadas. Uma função fundamental, na medida em que, juntas, as gorduras e as plaquetas podem bloquear os vasos e eventualmente desencadear um enfarte. Alguns especialistas atribuem ao elevado consumo de chá no Oriente a razão para uma menor incidência de enfartes, relativamente ao Ocidente, onde o consumo de café é mais acentuado.

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Quantas crianças são constantemente insultadas, agredidas ou excluídas das brincadeiras por outros colegas? Infelizmente, muitas. Cada vez mais. Nos corredores, balneários, recreios ou casas de banho, o bullying propaga-se, traduzindo relações complicadas entre pares. Já lá vão 18 anos desde que o psicólogo norueguês Dan Olweus definiu o conceito em três pontos: (i) o comportamento é agressivo e negativo; (ii) o comportamento é executado repetidamente; (iii) o comportamento ocorre num relacionamento em que há um desequilíbrio de poder entre as partes envolvidas. Esta violência é exercida como uma demonstração de poder, tanto por rapazes como por raparigas, ainda que eles e elas apresentem comportamentos de controlo distintos. O uso da provocação e da coacção física e psicológica é mais típica dos rapazes, ao passo que as raparigas tendem a recorrer a formas mais dissimuladas, como lançar rumores, agredir verbalmente e manipular. Há mesmo jovens que são vítimas e agressores. Gozar, troçar, chamar nomes, dizer mentiras, espalhar boatos, fazer comentários e gestos ordinários, excluir das actividades de grupo intencionalmente, empurrar, puxar, bater são manifestações de bullying, com óbvios prejuízos para o desenvolvimento de agressores e vítimas. Crescimento disfuncional Ao contrário do que muitas pessoas admitem, estes comportamentos nada têm a ver com um normal processo de crescimento. Tantas vezes que as reacções a relatos e queixas é desdramatizar com expressões como "faz parte", "são coisas de crianças", "têm de aprender a defender-se" ou "eles entendem-se". Só que o bullying extravasa as fasquias de agressividade razoáveis da infância ou das brincadeiras próprias destas idades. É impossível legitimar os comportamentos de bullying, porque são perigosos ao perpetuar a violência. Desvalorizar as agressões é aceitar a violência, o que é nocivo numa altura da vida, como a infância e adolescência, em que se estão a formar personalidades. Para a vítima, o bullying é devastador. Uma criança constantemente ridicularizada, agredida ou excluída sente-se mal, sabe que está a ser provocada mas nem percebe porquê. E sofre. E face à agressão pode evoluir para dois tipos de comportamentos: ou interioriza o papel de vítima ou veste a pele de agressor, provocando e agredindo outras crianças, num ciclo de degradação. De uma forma ou de outra, a vítima cala-se, sofre em silêncio, seja porque tem vergonha, seja porque tem medo. A segurança e a auto-estima sofrem danos óbvios, com risco de escolhas perigosas, como o absentismo escolar, a experimentação e consumo do álcool e de drogas e actos delinquentes. No limite, podem ocorrer tentativas de suicídio. [Continua na página seguinte]

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Quantas vezes não brincamos com alguém pensativo, alertando que está a sair fumo do cérebro?... Na verdade, o nosso cérebro é sedento de oxigénio e nutrientes, que são transportados pelo sangue, sobretudo quando procuramos estar concentrados. Já ouviu falar de ginkgo biloba?

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As crianças beneficiam imenso da uma relação precoce com animais de companhia - ganham autonomia, responsabilidade, afectos e socialização. Num ápice, a criança transforma o animal num companheiro de brincadeiras, num amigo - os felinos são tranquilizantes, o ronronar acalma, o roçar pelas pernas em busca de colo e de uma festa desperta o "tomar conta" do pequeno amigo peludo. E os cães são protectores e ajudam a criança a preservar o seu território no seio da célula familiar. A criança aprende que é preciso dar para receber: é reciso dar alimento, mas também atenção e carinho. Os animais são determinantes para a saúde, individual e colectiva. Pensemos no valor do cão como guia de um invisual ou quando resgata pessoas na sequência de um desastre natural, seja um terramoto, uma avalanche de neve, uma derrocada. Mas os animais podem também ser preciosos na terapia assistida - cães, cavalos e golfinhos têm sido utilizados, com êxito, junto de crianças com problemas físicos e psicológicos. Pela sua natureza obediente, os labradores e os golden retrievers são cães adequados para deficientes auditivos e motores. Abrir uma porta, recolher um objecto do chão, acender as luzes são alguns exemplos do que os cães podem fazer para aumentar a independência do dono. No caso das crianças com paralisia cerebral, autismo ou tetraplegia, a hipoterapia - terapia com cavalos - melhora o tónus muscular, ajuda à sincronização dos ossos e das articulações, favorece a coordenação da motricidade, além de proporcionar maior controlo respiratório. O cavalo é uma importante fonte sensorial: transmite cheiro, calor, sons, estimula o tacto. Já a delfinoterapia - terapia com golfinhos - tem demonstrado efeitos positivos no apoio a crianças com síndrome de Down, autismo ou qualquer outra doença que comprometa o sistema nervoso central. O golfinho interage facilmente com a criança e proporciona estimulos que compensam a ausência parcial ou total de neurotransmissores. Seja como guardiães de bem-estar, seja como auxiliares terapeutas, a presença de um animal comporta alguns riscos. Os pêlos podem causar alergias, uma pulga nunca está só, as carraças são uma ameaça potencial, os germes que sobrevivem nos intestinos de cães e gatos são fonte de infecções várias. E, além disso, mordem e arranham. Prevenir envolve uma higiene rigorosa dos animais, reforçada com uma desparasitação periódica. Manter as vacinas em dia é um gesto essencial. Afinal, a saúde dos animais domésticos é também a saúde de toda a família.

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São muitas as alterações na aparência física causadas pela puberdade. Nos rapazes, surgem os pêlos faciais e os púbicos, os músculos desenvolvem-se, os genitais também. Nas raparigas, o corpo ganha novos contornos, de que o mais evidente é o despontar das mamas. Neles e nelas, também a voz muda. É certo que neles é mais flagrante e nelas mais discreta, mas a mudança acontece em todos. E nos rapazes o que torna a alteração vocal tão notória é o facto de, à medida que a voz começa a ficar mais grave, próxima da de um homem adulto, se escaparem tons agudos que fazem com que pareçam desafinados. A mudança fica a dever-se à influência das hormonas, que comandam o desenvolvimento da laringe e das cordas vocais. Situada na garganta, a laringe é uma espécie de caixa de voz na qual estão esticadas as cordas vocais, dois músculos semelhantes a tiras de borracha. Quando uma pessoa fala, o ar que sobe dos pulmões faz as cordas vocais vibrarem, o que, por sua vez, produz o som da voz. E essa tonalidade - mais grave ou mais aguda - depende de como estes finos músculos se contraem quando são atingidos pelo ar. Na infância, a laringe é relativamente pequena e as cordas vocais igualmente pequenas e finas. É por isso que a voz das crianças é mais aguda do que a dos adultos. Mas, quando chega a puberdade, a laringe aumenta de tamanho e as cordas vocais ficam mais compridas e mais espessas - uma mudança que é mais evidente nos rapazes do que nas raparigas. Ao mesmo tempo, os ossos da face desenvolvem-se, criando mais espaço para que a voz ressoe. Em consequência, tanto eles como elas sofrem uma alteração vocal, que adquire uma tonalidade mais grave. Mas nos rapazes a nova voz é mais evidente, dado que também as mudanças fisiológicas foram mais acentuadas. E uma dessas mudanças é o emergir da chamada "maçã de Adão" - trata-se de uma saliência bastante visível na garganta dos rapazes que resulta do crescimento da laringe, que forma um ângulo. Nas raparigas, também acontece mas é menos proeminente. Há, pois, todo um "novo equipamento" a que os rapazes precisam de se habituar, o que dificulta o controlo da voz: daí os sons desafinados e a alternância inesperada entre graves e agudos. Contudo, assim que a laringe parar de crescer, esses sons desaparecem. Este é um processo que pode ocorrer entre os 11 e os 14, 15 anos e que tanto pode ser progressivo como brusco. Apesar de normais, os sons desafinados podem ser causa de embaraço e desconforto social, mas a boa notícia é que são temporários. Alguns meses, no máximo um ano, bastam para que os rapazes passem a ter voz de homens adultos.

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A primeira menstruação designa-se por menarca e ocorre por volta dos 12 anos, embora possa manifestar-se antes ou depois - geralmente dos 8 aos 15 anos. O corpo feminino não é uma máquina e a sua "programação" varia de mulher para mulher. A menstruação corresponde ao fim do ciclo fértil da mulher em cada mês, ela consiste na eliminação da mucosa uterina eivada de sangue que se havia preparado para acolher um embrião, mas que, na ausência de uma gravidez, é expelida pelo organismo. Um processo que se repete mês após mês, acompanhado de uma baixa da taxa de estrogénio e de progesterona no sangue. A perda de sangue ocorre geralmente 12 ou 14 dias após a ovulação, mas o momento da ovulação pode ser diferente de mulher para mulher. Assim, se a ovulação ocorrer após o 14.º dia, os ciclos podem durar 30 a 31 dias. O inverso também é verdadeiro, e a perda de sangue pode surgir de 25 em 25 dias, sem que haja qualquer problema. A menstruação dura, em média, três a seis dias, mas também aqui há variáveis individuais. Numa mesma mulher podem ocorrer ao longo da vida perturbações na regularidade do ciclo menstrual: atrasos, intervalos longos entre cada regra, dores, sangramento durante a toma da pílula, perdas excessivas de sangue... são estes os vários cenários e provavelmente todas as mulheres já passaram por uma ou outra das situações ao longo da sua vida fértil. Quando falha Uma das situações mais frequentes visa as mulheres que se aproximam da menopausa. A partir dos 40 anos, podem ocorrer ciclos demasiado longos em alternância com outros muito curtos e com perdas de sangue intermitentes. Isto deve-se à instabilidade da taxa de hormonas produzidas pelos ovários, que tanto podem ser excessivas como escassas. Pode ser necessário recorrer a um suplemento de hormonas, para repor os níveis de progesterona, dado que neste período existem muitos ciclos sem ovulação e portanto níveis baixos desta hormona. Esta é uma solução eficaz, mas não faz milagres, até porque a ausência de menstruação vai começando a ser a regra e não a excepção. Três ou quatro meses seguidos sem perdas de sangue é o tempo suficiente para a carência de estrogénios se instalar, com os consequentes afrontamentos e o risco de descalcificação óssea. E aí cabe à mulher e ao médico decidirem em conjunto se avançam com o chamado tratamento hormonal de substituição.

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A mononucleose infecciosa é provocada por um vírus que se encontra na saliva. Por isso mesmo chamam-lhe a doença do beijo, sendo este a causa mais frequente do contágio involuntário.

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Existe uma <span class="tooltip" onclick="function onclick() { function onclick() { window.location='/action/10/glo_id/6699/?menu='; } }" onmouseover="function onmouseover() { function onmouseover() { fixedtooltip(6699, this, event) } }" onmouseout="function onmouseout() { function onmouseout() { delayhidetip() } }">idade ideal para procurar um ginecologista? Esta poderá ser uma das questões mais levantadas pelas jovens adolescentes. Embora não haja uma "hora certa", o Prof. Martinez de Oliveira, presidente da Sociedade Portuguesa de <span class="tooltip" onclick="function onclick() { function onclick() { window.location='/action/10/glo_id/5799/?menu='; } }" onmouseover="function onmouseover() { function onmouseover() { fixedtooltip(5799, this, event) } }" onmouseout="function onmouseout() { function onmouseout() { delayhidetip() } }">Ginecologia (SPG) diz que "numa perspectiva preventiva, a primeira <span class="tooltip" onclick="function onclick() { function onclick() { window.location='/action/10/glo_id/3044/?menu='; } }" onmouseover="function onmouseover() { function onmouseover() { fixedtooltip(3044, this, event) } }" onmouseout="function onmouseout() { function onmouseout() { delayhidetip() } }">consulta deve ter lugar antes de qualquer situação de risco". Acontece que "raramente isto sucede por motivos educacionais", explica. Para que haja uma detecção precoce de eventuais complicações, "a primeira observação ginecológica seria, tecnicamente, aconselhável por volta dos 10 anos", afirma o especialista. Mas ressalva que uma consulta nesta idade não é facilmente aceite, "tendo em conta a baixa frequência de problemas nesta altura" e a necessidade de uma abordagem diferente. As irregularidades menstruais, acompanhadas de dores, são um dos motivos mais comuns que conduzem à primeira consulta no ginecologista. Embora, "cada vez mais, se vejam jovens que procuram o especialista por razões de aconselhamento e exame de rotina, após a primeira relação sexual". Mudam-se os tempos, mudam-se as atitudes Se há uns anos, a consulta no ginecologista era encarada com algum pudor e vergonha, hoje em dia, tem-se assistido a uma mudança de postura. "Antigamente, as jovens dirigiam-se à consulta para solicitar ajuda contraceptiva, mas através de outros sintomas, como as dores menstruais. Actualmente, pede-se ajuda directamente sobre <span class="tooltip" onclick="function onclick() { function onclick() { window.location='/action/10/glo_id/3064/?menu='; } }" onmouseover="function onmouseover() { function onmouseover() { fixedtooltip(3064, this, event) } }" onmouseout="function onmouseout() { function onmouseout() { delayhidetip() } }">contracepção ou solicita-se informação sobre temas de sexualidade, que, dificilmente, são abordados em casa, pelos pais." Nos dias que correm, a acessibilidade e a divulgação facilitam a consulta, sem receios, nem tabus. "Esta <span class="tooltip" onclick="function onclick() { function onclick() { window.location='/action/10/glo_id/8564/?menu='; } }" onmouseover="function onmouseover() { function onmouseover() { fixedtooltip(8564, this, event) } }" onmouseout="function onmouseout() { function onmouseout() { delayhidetip() } }">percepção está muito dependente de factores culturais e do perfil educacional ou religioso", justifica Martinez de Oliveira. As jovens "já não se sentem ‘agredidas' na sua privacidade" aquando do exame, embora revelem algum "pudor". Há, ainda, alguns mitos associados à consulta no ginecologista, mas, garante o especialista, "não serão tão perceptíveis como outrora". O receio de sentir <span class="tooltip" onclick="function onclick() { function onclick() { window.location='/action/10/glo_id/4199/?menu='; } }" onmouseover="function onmouseover() { function onmouseover() { fixedtooltip(4199, this, event) } }" onmouseout="function onmouseout() { function onmouseout() { delayhidetip() } }">dor, relacionada com o exame, e a exposição do corpo são aqueles que mais frequentemente estão associados à visita do ginecologista. O especialista desmistifica, no entanto, estas ideias erradas, salientando que "um exame ginecológico, realizado com tranquilidade e sem desconforto, é o primeiro passo para um observação regular e descontraída". Estes exames são "fundamentais para o <span class="tooltip" onclick="function onclick() { function onclick() { window.location='/action/10/glo_id/10235/?menu='; } }" onmouseover="function onmouseover() { function onmouseover() { fixedtooltip(10235, this, event) } }" onmouseout="function onmouseout() { function onmouseout() { delayhidetip() } }">rastreio de situações clínicas que possam ocorrer". Normalmente, as mães dão um "empurrãozinho" às jovens, alertando-as para a necessidade de recorrerem à primeira consulta e até acompanhando-as, quando existem eventuais problemas. Mas, tratando-se de uma situação de aconselhamento, a jovem "prefere ir sozinha", já que "naturalmente a presença da mãe impõe alguma limitação ou adaptação na abordagem dos temas da sexualidade". [Continua na página seguinte]

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Mais do que a comum expressão “nariz entupido”, a congestão nasal pode revelar-se um verdadeiro incómodo, interferindo negativamente na maioria das acções do quotidiano e na qualidade de vida. Para que este desconforto desapareça, é preciso agir!

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