Arquivo de doenças - Médicos de Portugal

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Fernanda Águas acrescenta ainda que “se tem havido alguma redução do risco <span class="tooltip" onClick="window.location='/glossario/cardiovascular';" onMouseover="fixedtooltip(2044, this, event)" onMouseout="delayhidetip()">cardiovascular</span> no sexo masculino, o mesmo <span class="tooltip" onClick="window.location='/glossario/j';" onMouseover="fixedtooltip(7123, this, event)" onMouseout="delayhidetip()">j</span>á não acontece no sexo feminino porque na mulher a doença cardiovascular está subdiagnosticada, fruto de se dar maior atenção a outras doenças do âmbito feminino”. <br /> <br /> “A fase da vida influencia muito o risco que a mulher tem de desenvolver doença cardiovascular. A <span class="tooltip" onClick="window.location='/glossario/menopausa';" onMouseover="fixedtooltip(10106, this, event)" onMouseout="delayhidetip()">menopausa</span> é uma das fases em que a perda de estrogénios aumenta o risco de desenvolver doença cardiovascular. Quando a mulher faz terapêutica hormonal de substituição (THS) é para tratar os sintomas da menopausa e melhorar a qualidade de vida», diz a ginecologista acrescentando que «com menos de 60 anos, acreditamos que a THS pode ajudar a <span class="tooltip" onClick="window.location='/glossario/reduzir';" onMouseover="fixedtooltip(10379, this, event)" onMouseout="delayhidetip()">reduzir</span> o risco cardiovascular».<br /> <br /> Fernanda Águas termina deixando um conselho: «a THS é para prescrever quando <span class="tooltip" onClick="window.location='/glossario/h';" onMouseover="fixedtooltip(6002, this, event)" onMouseout="delayhidetip()">h</span>á indicação, de forma individualizada e depois de estudar o perfil clínico da mulher em menopausa mas há uma "janela de oportunidade" em que a utilização desta terapêutica é benéfica na prevenção do risco cardiovascular». <br /> <br /> <br /> <br /> Mais informação sobre esta temática<br /> <br /> As doenças cardiovasculares representam a principal causa de <span class="tooltip" onClick="window.location='/glossario/mortalidade';" onMouseover="fixedtooltip(11592, this, event)" onMouseout="delayhidetip()">mortalidade</span> feminina nos <span class="tooltip" onClick="window.location='/glossario/pa';" onMouseover="fixedtooltip(7887, this, event)" onMouseout="delayhidetip()">pa</span>íses ocidentais, principalmente após os 50 anos de <span class="tooltip" onClick="window.location='/glossario/idade';" onMouseover="fixedtooltip(6699, this, event)" onMouseout="delayhidetip()">idade</span>, período em que se manifesta a menopausa e durante o qual os ovários deixam de funcionar e se regista uma menor produção de hormonas. A protecção cardiovascular assegurada durante a idade <span class="tooltip" onClick="window.location='/glossario/f';" onMouseover="fixedtooltip(5165, this, event)" onMouseout="delayhidetip()">f</span>értil é assim ameaçada por diversos factores de risco quando se estabelece a transição para a idade não reprodutiva. Nesta etapa as mulheres <span class="tooltip" onClick="window.location='/glossario/t';" onMouseover="fixedtooltip(11098, this, event)" onMouseout="delayhidetip()">t</span>êm 65% de probabilidade de vir a desenvolver hipertensão <span class="tooltip" onClick="window.location='/glossario/arterial';" onMouseover="fixedtooltip(1173, this, event)" onMouseout="delayhidetip()">arterial</span>, 46% de hipóteses de ter doença coronária e 31% de probabilidade de morrer de doença cardiovascular.<br /> <br /> Uma vez que a maioria das mulheres desconhece a incidência destas patologias na menopausa e não estão consciencializadas para a prevenção desse facto, o ginecologista tem um papel privilegiado no aconselhamento da saúde feminina durante as consultas de rotina. Para além das recomendações para a <span class="tooltip" onClick="window.location='/glossario/pr';" onMouseover="fixedtooltip(9619, this, event)" onMouseout="delayhidetip()">pr</span>ática de um estilo de vida saudável, as indicações médicas deverão promover a redução dos factores de risco cardiovascular. “No climatério (transição do período fértil para o não reprodutivo) e na pós-menopausa recente (primeiros 10 anos), a utilização da terapêutica hormonal pode contribuir para proteger a <span class="tooltip" onClick="window.location='/glossario/parede';" onMouseover="fixedtooltip(8230, this, event)" onMouseout="delayhidetip()">parede</span> <span class="tooltip" onClick="window.location='/glossario/vascular';" onMouseover="fixedtooltip(3220, this, event)" onMouseout="delayhidetip()">vascular</span> e deste modo reduzir o risco cardiovascular. Esta não pode ser uma estratégia isolada e há que aproveitar a presença da mulher nas consultas de vigilância ginecológica para associar aos rastreios oncológicos (<span class="tooltip" onClick="window.location='/glossario/cancro_da_mama';" onMouseover="fixedtooltip(14, this, event)" onMouseout="delayhidetip()"><span class="tooltip" onClick="window.location='/glossario/cancro';" onMouseover="fixedtooltip(1923, this, event)" onMouseout="delayhidetip()">cancro</span> da mama</span> e <span class="tooltip" onClick="window.location='/glossario/colo';" onMouseover="fixedtooltip(2649, this, event)" onMouseout="delayhidetip()">colo</span> útero), o despiste e correcção da hipertensão arterial e das dislipidémias” sublinha Fernanda Águas.<br /> <br /> Estudos recentes defendem que a terapêutica hormonal de substituição (THS) utilizada em mulheres com menopausa recente e idade inferior a 60 anos pode reduzir a morbilidade e mortalidade cardiovascular. Nos anos 80-90 o estudo observacional Nurses's Health Study revelou uma redução do risco de doença coronária entre 30-50% nas mulheres que utilizaram a THS.





O QUE É A <span class="tooltip" onClick="window.location='/glossario/pr';" onMouseover="fixedtooltip(9619, this, event)" onMouseout="delayhidetip()">PR</span>ÓSTATA?<br /> <br /> A próstata é um orgão do sistema <span class="tooltip" onClick="window.location='/glossario/reprodutor';" onMouseover="fixedtooltip(10838, this, event)" onMouseout="delayhidetip()">reprodutor</span> masculino. É a maior glândula sexual acessória do homem. Encontra-se adiante do <span class="tooltip" onClick="window.location='/glossario/recto';" onMouseover="fixedtooltip(10349, this, event)" onMouseout="delayhidetip()">recto</span>, mesmo à frente da <span class="tooltip" onClick="window.location='/glossario/bexiga';" onMouseover="fixedtooltip(1507, this, event)" onMouseout="delayhidetip()">bexiga</span>, envolvendo a <span class="tooltip" onClick="window.location='/glossario/uretra';" onMouseover="fixedtooltip(10899, this, event)" onMouseout="delayhidetip()">uretra</span>, que é o canal que transporta a <span class="tooltip" onClick="window.location='/glossario/urina';" onMouseover="fixedtooltip(10977, this, event)" onMouseout="delayhidetip()">urina</span> desde a bexiga. A próstata cresce ao longo da vida, mas mais rapidamente a partir dos 40 anos de <span class="tooltip" onClick="window.location='/glossario/idade';" onMouseover="fixedtooltip(6699, this, event)" onMouseout="delayhidetip()">idade</span>.





Sintomas e Sinais<br /> É responsável por importante morbilidade na população activa, com maior incidência no sexo feminino a partir dos 45 anos, apresentando-se com períodos alternados de melhoria e <span class="tooltip" onClick="window.location='/glossario/agravamento';" onMouseover="fixedtooltip(550, this, event)" onMouseout="delayhidetip()">agravamento</span>. Manisfesta-se clinicamente por <span class="tooltip" onClick="window.location='/glossario/dor';" onMouseover="fixedtooltip(4199, this, event)" onMouseout="delayhidetip()">dor</span> localizada que acompanha os vários estádios que vão da <span class="tooltip" onClick="window.location='/glossario/dermite';" onMouseover="fixedtooltip(3743, this, event)" onMouseout="delayhidetip()">dermite</span> ocre ou angiodermite; <span class="tooltip" onClick="window.location='/glossario/atrofia';" onMouseover="fixedtooltip(1308, this, event)" onMouseout="delayhidetip()">atrofia</span> branca; hipodermite ou hipodermoesclerose; até à verdadeira perda de substância hipodermo-epidérmica.<br /> <br /> Diagnóstico<br /> Deve fazer-se sempre o diagnóstico diferencial com outros tipos de úlcera de perna: a devida a compromisso <span class="tooltip" onClick="window.location='/glossario/arterial';" onMouseover="fixedtooltip(1173, this, event)" onMouseout="delayhidetip()">arterial</span> e a mista que inclui a <span class="tooltip" onClick="window.location='/glossario/diabetes';" onMouseover="fixedtooltip(225, this, event)" onMouseout="delayhidetip()">Diabetes</span>.<br /> De salientar as suas principais características para diagnóstico diferencial: localização geralmente supra <span class="tooltip" onClick="window.location='/glossario/maleolar';" onMouseover="fixedtooltip(7668, this, event)" onMouseout="delayhidetip()">maleolar</span>, terço <span class="tooltip" onClick="window.location='/glossario/interno';" onMouseover="fixedtooltip(6980, this, event)" onMouseout="delayhidetip()">interno</span> da perna. Bordos e tamanho variável. Fundo granulado. Melhoramento com a elevação dos membros. Quase sempre associada a hipertensão venosa e a sequelas post-flebíticas.<br />





Sinais e Sintomas<br /> - <span class="tooltip" onClick="window.location='/glossario/dor';" onMouseover="fixedtooltip(4199, this, event)" onMouseout="delayhidetip()">Dor</span> <span class="tooltip" onClick="window.location='/glossario/tipo';" onMouseover="fixedtooltip(11465, this, event)" onMouseout="delayhidetip()">tipo</span> <span class="tooltip" onClick="window.location='/glossario/peso';" onMouseover="fixedtooltip(8771, this, event)" onMouseout="delayhidetip()">peso</span> no ombro, que alivia com a elevação deste; se <span class="tooltip" onClick="window.location='/glossario/trombose_venosa_profunda';" onMouseover="fixedtooltip(54, this, event)" onMouseout="delayhidetip()"><span class="tooltip" onClick="window.location='/glossario/trombose';" onMouseover="fixedtooltip(12125, this, event)" onMouseout="delayhidetip()">Trombose</span> Venosa Profunda</span> (TVP) do <span class="tooltip" onClick="window.location='/glossario/membro';" onMouseover="fixedtooltip(10065, this, event)" onMouseout="delayhidetip()">membro</span> inferior, pode agravar com a dorsiflexão passiva do pé.<br /> - <span class="tooltip" onClick="window.location='/glossario/edema';" onMouseover="fixedtooltip(4298, this, event)" onMouseout="delayhidetip()">Edema</span> do membro afectado, <span class="tooltip" onClick="window.location='/glossario/distal';" onMouseover="fixedtooltip(4104, this, event)" onMouseout="delayhidetip()">distal</span> à área obstruída (só edema <span class="tooltip" onClick="window.location='/glossario/gemelar';" onMouseover="fixedtooltip(5744, this, event)" onMouseout="delayhidetip()">gemelar</span> ou até à <span class="tooltip" onClick="window.location='/glossario/raiz';" onMouseover="fixedtooltip(10217, this, event)" onMouseout="delayhidetip()">raiz</span> da <span class="tooltip" onClick="window.location='/glossario/coxa';" onMouseover="fixedtooltip(3323, this, event)" onMouseout="delayhidetip()">coxa</span>, por ex.), com turgidez dos músculos soleares.<br /> - Possível visualização de veias superficiais dilatadas na raiz do membro afectado (região <span class="tooltip" onClick="window.location='/glossario/inguinal';" onMouseover="fixedtooltip(6902, this, event)" onMouseout="delayhidetip()">inguinal</span> ou ombro), nos processos sub-agudos.<br /> - Possíveis alterações da coloração do membro (palidez/<span class="tooltip" onClick="window.location='/glossario/cianose';" onMouseover="fixedtooltip(29, this, event)" onMouseout="delayhidetip()">cianose</span>) tradutoras de maior gravidade do <span class="tooltip" onClick="window.location='/glossario/processo';" onMouseover="fixedtooltip(9710, this, event)" onMouseout="delayhidetip()">processo</span>.<br /> - Dor torácica, <span class="tooltip" onClick="window.location='/glossario/dispneia';" onMouseover="fixedtooltip(4083, this, event)" onMouseout="delayhidetip()">dispneia</span>, choque, se instalado Tromboembolismo pulmunar (a complicação mais temível da TVP).<br /> <br /> Exames de Diagnósticos <br /> - <span class="tooltip" onClick="window.location='/glossario/eco';" onMouseover="fixedtooltip(4263, this, event)" onMouseout="delayhidetip()">Eco</span>-doppler<br /> - Veno-RMN<br /> - TAC<br /> - Flebografia<br /> - Outros (D-dímeros, Pletismografia, <span class="tooltip" onClick="window.location='/glossario/cintigrafia';" onMouseover="fixedtooltip(2368, this, event)" onMouseout="delayhidetip()">Cintigrafia</span> com Fibrinogénio <span class="tooltip" onClick="window.location='/glossario/marcado';" onMouseover="fixedtooltip(7732, this, event)" onMouseout="delayhidetip()">marcado</span>)<br /> <br /> Tratamento<br /> - Terapêutica <span class="tooltip" onClick="window.location='/glossario/anticoagulante';" onMouseover="fixedtooltip(930, this, event)" onMouseout="delayhidetip()">anticoagulante</span> (<span class="tooltip" onClick="window.location='/glossario/heparina';" onMouseover="fixedtooltip(6187, this, event)" onMouseout="delayhidetip()">Heparina</span> não fraccionada, Heparina de baixo <span class="tooltip" onClick="window.location='/glossario/peso_molecular';" onMouseover="fixedtooltip(8772, this, event)" onMouseout="delayhidetip()">peso molecular</span>, Dicumarínicos).<br /> - Terapêutica trombolítica (<span class="tooltip" onClick="window.location='/glossario/estreptoquinase';" onMouseover="fixedtooltip(5012, this, event)" onMouseout="delayhidetip()">Estreptoquinase</span>, <span class="tooltip" onClick="window.location='/glossario/uroquinase';" onMouseover="fixedtooltip(11048, this, event)" onMouseout="delayhidetip()">Uroquinase</span>, eTPA).<br /> - <span class="tooltip" onClick="window.location='/glossario/trombectomia';" onMouseover="fixedtooltip(12088, this, event)" onMouseout="delayhidetip()">Trombectomia</span> venosa.<br /> - Interrupção da <span class="tooltip" onClick="window.location='/glossario/veia';" onMouseover="fixedtooltip(3266, this, event)" onMouseout="delayhidetip()">Veia</span> <span class="tooltip" onClick="window.location='/glossario/cava';" onMouseover="fixedtooltip(2152, this, event)" onMouseout="delayhidetip()">Cava</span> Inferior (cirúrgica/endoluminal percutânea), para a prevenção do Tromboembolismo Pulmunar.<br />


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