Médicos de Portugal

Embaraço, vergonha ou desconforto são normalmente sinónimos de uma face invadida por um rubor cálido que é logo denunciado por alguém em redor: "Estás corado!". O rubor nem sempre é um sinal de timidez, ocorrendo até no caso de pessoas pouco tímidas, em determinadas situações. Pode, no entanto, dar origem ao desenvolvimento de "complexos" que por vezes tornam mais difícil a inserção social.

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As dores nas articulações e a dificuldade em fazer determinados movimentos aumentam com a idade, devido à deterioração progressiva das cartilagens. Mas, já existem substâncias naturais que ajudam a minimizar esses danos e parcialmente a aliviar os sintomas.

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Mas afinal o que são os antioxidantes e qual a razão de merecerem a atenção dos profissionais de saúde? Os radicais livres são agentes internos responsáveis por danos nas células, com consequências que podem ir do envelhecimento precoce a doenças várias, das oncológicas às cardiovasculares. Trata-se de partículas instáveis geradas pelo próprio organismo. Durante os processos metabólicos, o organismo faz entrar em acção substâncias cuja missão é exactamente neutralizar os radicais livres e, assim, defender a saúde das células. Estas substâncias designam-se por antioxidantes, os quais são fornecidos essencialmente por uma alimentação equilibrada e rica em antioxidantes - que ajudam a prevenir certas doenças como as cardiovasculares, certos tipos de cancro e o envelhecimento precoce - mas também através de hábitos de vida saudáveis, como não fumar e não consumir bebidas alcoólicas. Estes são dois elementos que contribuem para desequilibrar a relação de forças entre radicais livres e antioxidantes. Dietas ricas em frutos, vegetais, fibras e minerais (cálcio, potássio e magnésio) são essenciais, dado que fornecem uma gama alargada de antioxidantes. Os antioxidantes clássicos estão presentes nas vitaminas C e E, zinco e selénio. Mas não é apenas nos alimentos que se pode encontrar uma arma antioxidante. Também através da actividade física, nomeadamente com a prática regular de desporto, se consegue promover uma melhor defesa antioxidante. Muitas das vezes, a alimentação nem sempre é suficiente para fornecer todas as vitaminas e nutrientes adequados, sendo necessário o recurso a suplementos, que pode encontrar na sua farmácia. Vários estudos falam sobre a importância do magnésio na protecção cardiovascular e, dada a importância do magnésio na função cardíaca, para além da muscular e nervosa, é importante tomar um suplemento nos períodos de maior stress. É recomendado também na prevenção e na terapia de várias doenças incluindo as cardiovasculares, onde existe stress oxidativo. É ainda de considerar a sua administração em grávidas, idosos, praticantes de desporto, diabéticos e alcoólicos, cuja alimentação é muitas vezes pobre em nutrientes essenciais. Além disso, há determinados factores que podem influenciar negativamente a concentração de vitamina C. Até por que, desde a sua colheita até à ingestão, à mesa, os vegetais perdem cerca de 40 por cento do seu conteúdo em vitamina C. Outros factores, como o tabaco e a poluição, exigem um maior consumo de antioxidantes. A título de exemplo podemos referir que cada maço de tabaco consumido corresponde à perda de 35 mg de vitamina C. A par do tabaco e da poluição, outros factores estão relacionados, como a idade, o maior consumo de açúcar (álcool incluído) e menor consumo de fruta e vegetais e menor qualidade dos mesmos. Deste modo, as fórmulas minerais-vitamínicas são aconselhadas a pessoas com excesso de peso (maior a massa gorda, maior as necessidades), pessoas com alimentação incorrecta (formação de radicais livres, com ingestão, por exemplo, de fritos), desportistas (maior utilização de oxigénio), fumadores (degradação mais rápida de vitaminas) e habitantes de grandes cidades (todos os anos 200 milhões de toneladas de poluentes perigosos são libertos para atmosfera).

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As síndromes dolorosas mais frequentes são as dores de costas, a osteoartrose (ou artrose), as dores de cabeça (ou cefaleias), a enxaqueca, a dor de dentes, a dor menstrual e as dores (de cabeça e articulares) associadas a gripes e constipações. A dor é, para muitos especialistas, o quinto sinal vital, a seguir à frequência cardíaca, à frequência respiratória, pressão arterial e temperatura. Mas a dor é um fenómeno subjectivo, que pode desencadear sensações de intensidade distinta em pessoas diferentes ou até na mesma pessoa em momentos distintos. Além disso, pode existir dor sem lesão aparente, o que contribui ainda mais para o seu carácter subjectivo. A complexidade da dor envolve sentidos e emoções. É, naturalmente, uma experiência desagradável, mesmo para as pessoas mais "resistentes". Mas, não raras vezes, é subvalorizada precisamente pela sua subjectividade. No entanto, ignorar a dor pode limitar irremediavelmente a capacidade de realizar as actividades do dia-a-dia. A dor é definida, segundo a International Association for the Study of Pain, como uma "experiência sensorial e emocional desagradável, relacionada com uma lesão real ou potencial dos tecidos, ou descrita em termos que evocam essa lesão". Assim, a dor, em particular a dor crónica, pode estar presente na ausência de uma lesão concreta ou persistir para além da cura da lesão que a originou. Nesta situação, a dor deixa de ser um sintoma para se tornar numa doença por si só. Considera-se dor crónica aquela que, de forma contínua ou recorrente, existe há três meses ou mais, ou quando persiste para além do curso normal de uma doença aguda ou da cura da lesão que lhe deu origem. Pelo exposto, foi criado em 2001, um Plano Nacional de Luta Contra a Dor, no âmbito do qual têm vindo a ser criadas unidades de dor nos hospitais públicos do país, visando a divulgação junto dos profissionais de saúde de orientações técnicas, com o objectivo da melhoria efectiva da qualidade de vida dos doentes com dor, e da implementação de programas eficientes de avaliação e tratamento. [Continua na página seguinte]

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Porque a voz é uma ferramenta indispensável na comunicação e na socialização, há que cuidar dela. O que é sinónimo de evitar os factores que a prejudicam como o tabaco e as diferenças de temperatura. Mas também é sinónimo de um uso correcto e de ouvir a voz quando ela dá sinais de alterações.

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Desengane-se quem classifica de preguiça uma "soneca" a seguir ao almoço. A sesta caiu em desuso, mas é um misto de prazer e necessidade que permite recarregar energias e voltar ao trabalho com outra vitalidade.

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Nos dias que correm, todos temos consciência generalizada do stress. Não há pessoa ou media que não invoque, justifique, esconjure ou até reconheça interesse, em medida certa, ao stress.

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Sem que nada o preveja, o coração parece saltar do peito. Um batimento forte e rápido, semelhante ao galope de um cavalo. As mãos suam, o formigueiro toma conta do corpo e os tremores perturbam o raciocínio. Segundos em que palpitações e dores convergem num desconforto perturbador. Muitas pessoas que sofrem de ataques de pânico pensam que vão morrer - são normalmente 15 a 20 minutos verdadeiramente assustadores. Súbitos, sem motivo aparente e frequentemente provocados por situações triviais, como uma ida ao cinema ou uma viagem de comboio, estes episódios de profunda ansiedade e medo são acompanhados por sintomas físicos habitualmente associados a uma resposta do organismo a uma situação de extremo perigo. Se alguém nos apontar uma arma de fogo, o corpo prepara-se para fugir, acelerando a frequência cardíaca, com um afluxo de sangue aos músculos, transpiração e rubor. Surge o medo e o estado de alerta agudiza-se. Só que num ataque de pânico, essas alterações acontecem sem que exista perigo real. No auge de cada crise, existe uma sensação de catástrofe iminente. Este quadro imprevisível alcança a sua intensidade máxima em cerca de 10 minutos e normalmente dissipa-se em poucos minutos, não sendo por isso possível ao médico observar a sintomatologia mas apenas a ansiedade que ela provoca, envolvendo quem sofre a crise num clima de medo constante, receando o aparecimento de um novo episódio a qualquer momento. Um ciclo vicioso com efeitos negativos na qualidade de vida, podendo mesmo abrir caminho à agorafobia - o receio de lugares públicos, de onde possa ser difícil sair rapidamente. Pode ser um estádio de futebol, um cinema, um aeroporto, um supermercado, um autocarro, comboio ou avião, uma ponte ou um túnel. Nas situações mais graves, a pessoa acaba por se enclausurar na residência, o que, tendo em conta que a doença afecta sobretudo adultos jovens, pode revelar-se desastroso para o desenvolvimento profissional e social. São habitualmente pessoas na plenitude das suas capacidades, do seu potencial de trabalho e que, devido aos ataques de pânico e à fobia a eles associada, podem, por exemplo, recusar uma promoção se ela implicar viajar. Comum a estes doentes é, aliás, algum absentismo laboral, recusa sucessiva de convites profissionais e sociais (o que gera afastamento e perda dos contactos sociais), uma progressiva deterioração económica, o que vai acentuando o isolamento, tão típico de quem sofre de agorafobia. Afinal, o pensamento recorrente é "vou ter a crise novamente?" [Continua na página seguinte]

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Para conduzir, todos necessitamos de ter as capacidades intactas. Caso opte por consumir álcool durante festas, jantares ou locais de convívio, deixe a condução para quem não bebe ou apanhe um táxi. "Nunca aceite boleia de alguém que tenha bebido ou ofereça bebidas alcoólicas a quem vá conduzir", indica a Dr.ª Sílvia Victor, psicóloga clínica. Eis a alternativa mais importante e segura para evitar perigos desnecessários. "As bebidas alcoólicas em excesso podem induzir um estado inicial de desinibição, euforia e a falsa segurança em si próprio", acrescenta a especialista. A transição de beber moderadamente a beber problematicamente implica "passar de uma fase em que a ingestão de álcool se encontra numa dimensão social normal para uma situação de carácter patológico. Esta transição ocorre de forma lenta, tendo uma interface que, em geral, pode levar vários anos. Nesta fase, torna-se essencial que a pessoa procure ajuda de forma a conseguir tratar-se da doença grave que contraiu e do processo auto-destrutivo em que se encontra", indica Sílvia Victor. Como saber se o consumo é meramente social ou se se está a transformar numa clara dependência? Existem sinais de alerta, como por exemplo, "beber sozinho, diariamente ou frequentemente, ficar alcoolizado em todas as festas que frequenta, colocar o álcool como prioridade dos seus interesses, sentir-se incapaz de parar ou reduzir o consumo de álcool", salienta a psicóloga clínica. Os episódios de violência associado ao consumo, ficar irritado quando confrontado sobre a bebida e frequentar restaurantes/cafés secretamente estão entre outros dos sinais de alerta mais comuns. Factores que predispõem ao consumo excessivo Existem estudos que apontam a hereditariedade "como uma forte causa do alcoolismo, isto é, filhos de pais alcoólatras apresentam maior probabilidade de poder vir a sofrer do mesmo vício". As doenças mentais, como a depressão, a perturbação de pânico, a fobia social, o transtorno de personalidade, entre outros, "são frequentemente associadas ao processo de alcoolismo", diz-nos a psicóloga clínica. Podem referir-se factores de personalidade traduzidos em traços comuns dos dependentes de álcool, como por exemplo, "a dependência, hostilidade, egocentrismo e tendência auto-agressiva". Sabe-se também que o álcool é muito estimulado em sociedade. "Em alguns grupos, beber pode ser um factor determinante para ser aceite ou não. Alguns encontram também no álcool a resposta para alegrias e problemas. Todas estas situações podem levar indivíduos ao abuso e, consequentemente, à dependência do álcool", reforça Sílvia Victor. Como tratar? Actualmente, existem diversas formas eficazes para tratar o alcoolismo. "O método mais simples, para casos mais leves, é a realização de consultas de psicologia com um profissional experiente, onde se tentará discutir as dificuldades de abandonar o vício e encorajar os esforços", aconselha a psicóloga clínica Sílvia Victor. Outro dos métodos eficazes é o recurso a grupos de auto-ajuda, particularmente "os Alcoólicos Anónimos (método baseado em 12 passos para se deixar de beber, além de reuniões frequentes). Os casos mais graves deverão ser encaminhados para um acompanhamento psicoterapêutico (a terapia cognitivo-comportamental evidencia excelentes resultados no tratamento do alcoolismo) e farmacológico", acrescenta a especialista. Há que analisar adequadamente cada caso. "Como psicóloga clínica, cabe-me avaliar o grau da dependência e perceber qual será o tratamento adequado à pessoa que está à minha frente", conclui.

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O desconhecimento relativo à Diabetes, as ideias preconcebidas e os mitos associados criam um sério obstáculo ao tratamento e prevenção da doença. No Dia Mundial da Diabetes, a Lilly Portugal e a APDP apelam a uma maior participação das pessoas, mostrando que é possível alterar comportamentos e minimizar o risco.

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