Médicos de Portugal

As escamas e as espinhas não são apelativas e, muitas vezes, são as responsáveis por alguma resistência ao consumo de peixe. Grande parte das crianças tende a enjeitar uma boa pratada de peixe cozido com legumes e, lamentavelmente, muitos adultos também. Mas combater o mito requer sempre alguma criatividade. seja por via da decoração, de um condimento secreto ou de um acompanhamento mágico. Vale a pena o esforço para convencer os mais jovens a apreciar peixe, pois é um importante aporte para um crescimento saudável - fonte de proteína de elevado valor biológico. Além de uma base proteica, o peixe é um alimento rico em vitamina D e contém minerais como o iodo, o fósforo e o potássio. E acrescem os ácidos gordos: nomeadamente o famoso ómega 3, de onde se destaca o eicosapentanóico (ePa) e o docosahexanóico (dHa), que beneficiam o sistema cardiovascular, podendo contribuir para a redução de doenças cardiovasculares. Gordura, mas da boa... Os riscos associados aos alimentos ricos em gorduras são crescentes na sociedade actual, mas o peixe tem a particular vantagem de ser rico em gordura poliinsaturada, nomeadamente os peixes mais gordos, como a sardinha. esta gordura tem um papel importante na prevenção das doenças cardiovasculares. A sardinha é dos peixes mais ricos em ómega 3, tal como a cavala, salmão e enguia. No caso das grávidas, o peixe é altamente recomendado por conter dHa, com um papel sólido nos tecidos do sistema neurológico. Anchova, arenque, cavala, enguia, lampreia, moreia, salmão, sarda, sardinha ou sável são peixes gordos, em que a gordura se encontra distribuída na zona subcutânea e no tecido muscular. Já os peixes magros - bacalhau, carapau, corvina, garoupa, linguado, peixe-espada branco, pescada, pregado, tamboril, truta - têm a gordura adstrita ao fígado. Por exemplo, o bacalhau contém apenas 1% de gor- dura porque armazena a gordura no fígado (o óleo de fígado de bacalhau), e a solha e o linguado são peixes cujo teor de gordura não ultrapassa 1 a 2 % do seu peso. ao invés, o salmão, a sardinha o e a cavala, podem chegar a ter 25% de gordura. [Continua na página seguinte]

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Joelhos, ancas, mãos e coluna são as articulações mais afectadas pela artrose, a doença reumática mais comum. Calcula-se que entre 80 a 90 por cento das pessoas com mais de 55 anos tenham algum tipo de manifestação de artrose. Pode surgir sem motivo. Ou resultar de factores específicos como doenças metabólicas, distúrbios anatómicos, traumatismos, artrites e infecções, sem esquecer a componente hereditária, nomeadamente quando são afectadas várias articulações. Assim, as pessoas que têm parentes com artrose generalizada apresentam maior risco de desenvolver a doença. Da mesma forma, a obesidade facilita a doença nos joelhos e, entre as mulheres, é mais frequente depois da menopausa, devido às alterações hormonais. Há muitos tratamentos disponíveis para aliviar os sintomas e preservar a função articular e a qualidade de vida. Desde a mera orientação educacional à cirurgia, o uso da medicação e a fisioterapia são recursos para combater os efeitos da doença. Eliminar os factores de risco, como o excesso de peso, e preservar a saúde dos músculos torna a actividade física diária muito importante. Aqui é fundamental o uso de calçado confortável. Como prevenção dos casos de dor aguda, é recomendável a utilização de anti-inflamatórios não-esteróides (não-derivados de hormonas) antes de alguma actividade física. Os medicamentos de uso tópico (creme, pomada, spray, designadamente) com propriedades analgésicas e/ou anti-inflamatórias também podem ser utilizados. Artrite, Artrose e... Afins A artrite é uma inflamação da articulação, que provoca dor, limitação de movimento e até deformidades, podendo afectar adultos em qualquer idade e crianças. Já a artrose é uma doença degenerativa da articulação, afectando pessoas mais velhas, e na qual se verifica a deterioração da cartilagem que reveste as extremidades ósseas, causando diferentes graus de dor, inflamação e incapacidade. Por sua vez, a artrite reumatóide é uma doença crónica, de causa desconhecida, que provoca inflamação nas articulações e pode atingir outros órgãos, como, por exemplo, olhos, coração, pulmão e sistema nervoso. Algumas destas doenças reumáticas podem ser prevenidas - é o caso da artrose provocada por uma deformidade congénita, ou a osteoporose, quando as mulheres jovens são devidamente orientadas. A gota também pode ser prevenida, tratando-se o excesso de ácido úrico no sangue, antes que ele forme cristais e se deposite na articulação, provocando inflamação, dor e incapacidade. Manter o peso ideal com exercícios e dietas é uma boa maneira de prevenir doenças.

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Células muito especiais As células estaminais são células com a capacidade de se dividir indefinidamente, além de poderem dar origem a células diferentes. Existem desde o primeiro momento do desenvolvimento do embrião - futuro bebé - e especializam-se nos vários tipos de células do corpo: do sistema nervoso ao sangue, passando pelo coração e pela pele. Mantêm-se ainda na idade adulta, embora em menos quantidade e com menos potencial, reparando tecidos danificados ou, em alguns tecidos como na medula óssea, substituindo as células que vão morrendo. E com muito potencial É esta capacidade de renovação que torna estas células tão valiosas para a saúde. No sangue do cordão umbilical existe uma grande quantidade destas células preciosas que, tal como as encontradas na medula óssea, têm capacidade de regenerar o sistema sanguíneo e imunitário. Guardar estas células quando nasce um bebé, permite que possam ser utilizadas mais tarde, em caso de doenças que venha a ter, e cujo tratamento possa beneficiar da sua utilização. Nos transplantes de células estaminais do sangue do cordão umbilical há menos exigências de compatibilidade do que nos transplantes de medula óssea, o que faz com que seja mais provável que possam ser usadas em caso de doença de um irmão ou outro familiar. Actualmente, as células estaminais do sangue do cordão umbilical são, cada vez mais, uma alternativa à medula óssea e permitem tratar diversos tipos de doenças hemato-oncológicas, imunodeficiências, entre outras. Com os avanços da investigação científica, muitas doenças poderão encontrar a sua cura através de um transplante com estas células - no horizonte estão doenças como a diabetes e doenças cardíacas. [Continua na página seguinte]

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A gota é uma inflamação das articulações muito dolorosa que, pode ser prevenida ou minorada com alterações no estilo de vida.

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Segundo os pesquisadores, os benefícios da técnica para a fertilidade feminina revelou que esta pode ajudar a reduzir o stresse, aumentar o fluxo sanguíneo para os órgãos reprodutivos e ajudar a normalizar a ovulação, factores necessários para o sucesso da concepção. Em relação a explicações ocidentais sobre estes resultados, os pesquisadores descobriram que a técnica pode exercer influência sobre centros no cérebro que afectam a ovulação, reduzindo o stress e promovendo a fertilidade. Esta tendência explica por que mulheres extremamente stressadas geralmente têm o período afectado e por que casais geralmente concebem quando estão em viagem ou outras actividades de lazer. "Muitos estudos anteriores já haviam avaliado os benefícios da Acupuntura quando associada a outros tratamentos de fertilização, como a fertilização in vitro, comprovando a eficácia das tuas técnicas conjugadas. Entretanto, este novo estudo vem demonstrar que mulheres que usaram apenas a Acupuntura como terapia, sem outros tratamentos de fertilização, se mostraram tão propensas a conceber quanto às pacientes de fertilização in vitro. Esta conclusão indica que a Acupuntura pode ser utilizada sozinha como tratamento padrão", explica a Dra. Wenqian Chen, Médica especialista em Medicina Tradicional Chinesa do Centro de Terapias Chinesas (CTC). A antiga terapia que surgiu na China há mais de 2.000 anos, consiste na inserção de agulhas em pontos específicos do corpo. De acordo com a teoria da Medicina Tradicional Chinesa, estes pontos são conexões com vias de energia (meridianos) que correm pelo corpo, e a técnica ajudaria a manter este fluxo energético natural. Em Portugal, um em cada 10 casais tem dificuldade em engravidar. Os casais inférteis esperam, em média, 11 meses pelos tratamentos e mais nove para engravidar, tornando o processo doloroso e desgastante. Os custos são apontados como principal entrave à terapia, uma vez que a fertilização in vitro ronda os 3.800€ e outras técnicas ocidentais conjugadas podem atingir os 20.000€. O Centro de Terapias Chinesas (CTC) está sediado em Portugal desde o ano de 1993 dedicando-se à divulgação, tratamento e ensino da Medicina Tradicional Chinesa (MTC). Foi fundado pela Dra. Wenqian Chen, licenciada pela Faculdade de Medicina Tradicional Chinesa de Tianjin. O CTC conta já com dezenas de milhares de pacientes e alunos, que variam na faixa etária entre os 6 meses de idade e os 96 anos, tendo capacidade de atendimento de 6 a 8 pessoas por hora. Possui a maior equipa de Médicos de MTC da China, e terapeutas credenciados pelo próprio Centro, os quais garantem a seriedade e a eficácia do mais vasto leque de terapias dentro da MTC.

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Os legumes possuem um indiscutível valor nutricional, na medida em que são fonte de vitaminas e minerais e fibras alimentares. E são alimentos apelativos para os sentidos, sobretudo tendo em conta a diversidade de cores, texturas e sabores. Mas nem por isso são atractivos para as crianças, que, com frequência, os rejeitam. Esta é, aliás, uma queixa comum entre os pais, geradora de ansiedade e de algumas "guerras" à mesa, com um braço-de-ferro entre quem não quer comer e quem insiste nessa necessidade. O que leva, afinal, as crianças a assim rejeitarem os legumes? Influências genéticas à parte - as quais respondem por uma certa preferência pelo doce e pelo salgado, em detrimento de outros sabores - o que está em causa é a habituação, a aprendizagem. E a primeira experiência com os legumes acontece quando a criança é iniciada na sopa: é verdade que são introduzidos um a um, de modo a prevenir alergias ou intolerâncias alimentares, mas também é verdade que são apresentados triturados, transformados numa papa que impede a sua degustação. Naturalmente que, não tendo os bebés dentes, não poderia ser de outra forma. No entanto, este é um hábito que vai acabando por prevalecer e a criança continua a comer os legumes passados mesmo quando já consegue mastigar. O resultado pode ser alguma preguiça que, mais tarde, dá lugar à rejeição quando eles são propostos individualmente e em pedaços. É preciso contrariar este hábito, o que envolve algum esforço no sentido de ir propondo legumes diferentes a cada refeição: com cores e sabores diferentes para que a criança possa ir experimentando. E cortados em cubos ou tiras de modo a que ela os possa agarrar com a mão, assim contactando com as diversas texturas. Deste modo, estimulam-se os sentidos e, com eles, o apetite. Mas há outro factor de peso a ter em conta: o exemplo dos adultos, neste caso dos pais que se sentam com a criança à mesa. Se eles não comerem legumes e se não derem sinais de que os apreciam, dificilmente convencerão os filhos a fazê-lo. Importa recordar que boa parte da aprendizagem se faz por imitação. A criança deve ser envolvida nas refeições familiares assim que possível. A partir do primeiro ano, deve ser sentada numa cadeira apropriada e partilhar o almoço ou o jantar com os adultos: serão momentos em que terá oportunidade de interiorizar que os legumes fazem parte do quotidiano e de perceber que são alimentos apreciados, o que a fará imitar o comportamento dos adultos. Dar a volta à rejeição Outra das razões que sustentam a rejeição infantil é a monotonia associada aos legumes: se forem apresentados sempre da mesma forma é natural que gerem uma certa aversão. Se a salada for sempre de alface, se a sopa for a mesma durante toda a semana, se a carne ou o peixe forem acompanhados dos mesmos legumes, refeição após refeição, dificilmente despertam o interesse. Contudo, a saturação pode ser vencida e sem grande trabalho para quem prepara as refeições familiares. É possível diversificar a salada, tornando-a mais atractiva aos olhos e ao paladar: com legumes de cores diferentes, com queijo, com fruta ou frutos secos, com molho de iogurte. Quanto à sopa, pode fazer-se uma base neutra que se divide em porções a que se juntam legumes diferentes, oferecendo-se depois alternadamente. [Continua na página seguinte]

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mos perceber o comportamento dos alimentos na cozinha. A ideia era combater a imagem pública de que a Química era uma ciência prejudicial à saúde. E, também, mostrar que podia estar ao serviço da cozinha", diz Maria Conceição Loureiro Dias, professora de Microbiologia do Instituto Superior de Agronomia de Lisboa. À data, Ferran Adriá, um chef espanhol, estava a tornar-se conhecido por utilizar alginato e agar - duas substâncias muito usadas em Microbiologia - na confecção de caviares e gelatinas quentes. "Aquilo que pensámos na altura, quando lemos os jornais foi que também conseguíamos reproduzir estas experiências. Afinal de contas, não era muito diferente daquilo que se passava dentro de um laboratório", recorda. Há seis meses, fruto de investigação em laboratório, os cinco elementos decidiram criar a Cooking.Lab, uma empresa que dá formação na área da gastronomia molecular, presta consultoria a chefs e empresas. A parte experimental está a cargo de Joana Moura, uma arqui tecta paisagista que, há três anos, enveredou pelo admirável mundo da gastronomia molecular. Todos os dias, põe mãos à massa e faz diversas experiências que coloca em prática com os participantes dos workshops. "Com a utilização de aditivos temos conseguido obter resultados surpreendentes." Mas será que estes aditivos, que operam "milagres" estéticos na comida, fazem mal à saúde? "Comemos constantemente compostos químicos, apesar de não pensarmos nisso. Um copo de água é um óxido de hidrogénio quase em estado puro", explica Conceição Loureiro Dias, desfazendo o tabu que existe em torno da Química. Até o cloreto de sódio, vulgo sal, "é uma substância química presente em todas as cozinhas". Os compostos químicos "estão em tudo o que comemos", reforça Maria Conceição Loureiro Dias. Por isso, afirma que "é errado olhar para os compostos químicos como algo ofensivo". No entanto, dada a baixa concentração de aditivos nas experiências culinárias, "os estudos realizados inferiram que estes produtos são inócuos para a saúde". [Continua na página seguinte]

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A prática de actividade física durante a gravidez é hoje um tema de inegável interesse e actualidade. Se atentarmos nas recomendações do prestigiado American College of Obstetrics and Gynecology (ACOG) ao longo dos últimos anos, percebemos que as posições se têm vindo a alterar gradualmente. Num boletim técnico da ACOG de 1985 era claramente sugerido que a grávida não deveria realizar exercícios com uma frequência cardíaca acima dos 140 batimentos/minuto e não deveria realizar esforços intensos por períodos superiores a 15 minutos. Alguns anos mais tarde, em 1995, a mesma organização estabelece claramente que não existem dados que permitam inferir que a grávida deverá limitar a intensidade do exercício, sob pena de aumentar o risco de efeitos adversos. Mantendo, no entanto, a recomendação de serem evitados esforços exaustivos, em 2002, surge um documento oficial do ACOG com o título "Exercise during pregnancy and the postpartum period: ACOG Comitee Opinion 267". em que é claramente referido que, não havendo contra-indicações, a grávida deverá ser encorajada a realizar exercícios de média intensidade. É a primeira vez que é recomendado formalmente que o exercício deverá fazer parte do estilo de vida da grávida. Tal como para qualquer outra pessoa, não havendo gravidez de risco, a grávida deverá seguir as normas orientadoras gerais do American College of Sports Medicine e do U.S. Center for Disease Control and Prevention. Estas postulam que os adultos deverão realizar "30 minutos de exercício físico moderado na maioria, senão na totalidade, dos dias da semana". Apesar de não haver evidências que restrinjam o exercício físico nas grávidas, existem contra-indicações absolutas e relativas tal como se refere nas recomendações do American College of Obstetrics and Gynecology Comitee Opinion (para saber mais, <a href="http://www.acog.org" target="_blank">www.acog.org</a>). Bem-estar na gravidez Cerca de 90% das grávidas que praticam exercício, continuam a fazê-lo após o nascimento. Este facto é de extrema relevância, dado que o exercício durante a gravidez poderá ser um estímulo para a adopção de um estilo de vida activo com todas as consequências positivas que se conhecem da actividade física na saúde. De uma forma geral, a grávida que faz exercício regularmente apresenta um sistema cardiovascular mais funcionante, uma menor prevalência de problemas musculoesqueléticos e, particularmente, uma menor incidência de lombalgias e dores pélvicas. Em termos psicológicos, estas mulheres, segundo alguns estudos, melhoram a auto-imagem, toleram melhor o stresse laboral e sofrem de menor instabilidade psicológica pós-parto. Relativamente às recomendações práticas sobre o exercício para a grávida, salienta-se que para as futuras mães não habituadas a fazerem exercício, a caminhada, os alongamentos e as actividades holísticas do tipo ioga são altamente recomendáveis. De uma forma geral, as actividades que estão completamente contra-indicadas são o mergulho, as actividades em altitude, os exercícios com risco de queda e com risco de trauma abdominal. O exercício durante a gravidez, salvo contra-indicações específicas, é altamente recomendável, contribuindo para a melhoria da auto-estima, do bem-estar e da saúde, tanto da mãe como da criança. Não esquecer que o exercício só deverá ser iniciado depois de consulta médica e o programa deverá ser sistematicamente ajustado à condição física da praticante, às suas condições clínicas e ao estado da gravidez. Recomendações gerais para a prática de exercício na gravidez: > Consulta médica prévia para determinar possíveis contra-indicações específicas; > O exercício deverá ser imediatamente interrompido e consultado um médico, quando se registar qualquer uma destas situações: sangramento vaginal, dificuldades respiratórias durante e após o esforço, cefaleias, dor no peito, tonturas e/ou vertigens, fraqueza muscular, contracções uterinas, diminuição dos movimentos fetais, fluidos vaginais anormais.

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Nunca o homem teve tantos meios para ser saudável e viver tanto tempo. Segundo um relatório de 2005 da Organização para a Cooperação e Desenvolvimento Económico (OCDE), a esperança média de vida passou de 64 anos em 1960 para os 77 anos em 2003. Apesar de termos à nossa disposição uma infinidade de recursos que nos permitem viver mais e melhor, a nossa qualidade de vida tende a degradar-se. Talvez o principal motivo se prenda com o facto de não termos uma "cultura de prevenção", ou seja, só reagimos quando a doença se manifesta, mas pouco fazemos para que ela não apareça. Parece não restar dúvidas de que os problemas de saúde que mais comprometem a nossa qualidade de vida estão relacionados com as patologias do foro musculo-esquelético (comprometem os músculos, as articulações e os tendões). Um exemplo elucidativo é nos dado através dos problemas de coluna, visto estar descrito que 80 em cada 100 pessoas têm - ou vão ter - dores nesta estrutura corporal. Tais problemas estão particularmente relacionados com as "doenças profissionais", genericamente designadas de Lesões Músculo Esqueléticas Relacionadas com o Trabalho (LMERT). As principais causas descritas são os gestos repetidos, as posturas inadequadas e as "deficientes" condições de trabalho. Tais lesões são, habitualmente, acompanhadas por sensações de dor, fadiga, queda de performance no trabalho e/ou incapacidade. Elas são potenciadas, entre outros factores, pelo facto da maioria das pessoasnão possuir uma boa capacidade muscular. As LMERT ocupam o primeiro lugar nas designadas "doenças profissionais", no entanto de acordo com o Observatório Europeu de riscos no trabalho, o stresse deverá ser a doença profissional mais frequente em 2020. É importante não esquecer que é no trabalho que passamos grande parte da nossa existência e que a nossa qualidade de vida depende, em larga medida, da actividade laboral. Em contrapartida, é no trabalho que se podem adquirir um conjunto de "doenças profissionais", que estão na origem da degradação da nossa qualidade de vida e da capacidade de produção. De referir que as LMERT atingem o trabalhador no auge de sua produtividade e experiência profissional, isto é, na faixa etária dos trinta aos quarenta anos. O sexo feminino, devido a questões hormonais, à habitual dupla jornada de trabalho (trabalham no emprego e em casa) e também devido a uma maior incapacidade muscular que o homem para realizar determinadas tarefas, é frequentemente mais atingido. [Continua na página seguinte]

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Espelho das nossas emoções e testemunha da nossa personalidade, o rosto carrega consigo igualmente os estigmas dos tempos. Sob o peso dos anos, da hereditariedade e das agressões da vida moderna também os tecidos de revestimento da face se curvam. A pele perde o seu brilho e a sua firmeza dando lugar às rugas e à flacidez.

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