Médicos de Portugal

No Dia Nacional do Doente Coronário, a Associação Portuguesa de Intervenção Cardiovascular (APIC), membro da Sociedade Portuguesa de Cardiologia (SPC), anuncia o balanço do primeiro ano de actividade do programa europeu que integra, denominado "Stent For Life", e apresenta o Website nacional - www.stentforlife.pt.

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Compreender o lúpus... O organismo possui uma rede de defesas contra as ameaças do exterior. Mas, por vezes, desenvolve como que uma reacção contra si próprio: é o que acontece no lúpus. Qualquer órgão ou sistema do organismo pode ser afectado, mas há diferenças. Os dois tipos de lúpus mais frequentes caracterizam-se por: • Lúpus eritematoso sistémico - mais comum e mais grave, pode afectar qualquer órgão; • Lúpus discóide - restringe-se à pele e provoca erupções, com uma forma de borboleta na face, pescoço, couro cabeludo e orelhas. Não há dois casos de lúpus iguais O lúpus é uma doença que se manifesta de diferentes formas, e por isso nem sempre muito fácil de identificar: • Os sintomas dependem do órgão afectado; • Variam de doente para doente, e até num mesmo doente, em diferentes alturas; • As fases de agravamento da doença podem ser súbitas ou desenvolver-se lentamente; • Os sintomas podem ser ligeiros ou intensos; temporários ou permanentes. O mais importante é, quando os sintomas surgem, consultar o médico. Sinais e Sintomas » Cansaço; » Perda de apetite; » Manchas vermelhas na face, pescoço ou braços; » Sensibilidade à luz; » Perda de cabelo; » Úlceras na boca e nariz; » Dor nas articulações; » Mudança de cor nas extremidades (dedos das mãos ou pés) [Continua na página seguinte]

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As frieiras são uma reacção da pele ao frio e às variações de temperatura. Incomodam, mas podem ser aliviadas com alguns cuidados.

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Quando as articulações se gastam A osteoartrose, mais conhecida como artrose, é uma doença das articulações que se caracteriza pelo desgaste da cartilagem, a camada protectora que reveste a extremidade dos ossos. Quando a cartilagem é saudável, os ossos deslizam entre si e os movimentos são fáceis. Mas, quando está desgastada, há fricção entre os ossos e os movimentos podem ser dolorosos. São vários os factores que podem contribuir para o desgaste: Idade superior a 50 anos - porque a cartilagem vai ficando menos resistente ; Género feminino - com a menopausa, as articulações ficam mais desprotegidas ; Hereditariedade - a existência de antecedentes familiares aumenta o risco; Lesões e fraqueza muscular; Sobrecarga - os movimentos repetitivos e posturas incorrectas exercem uma pressão excessiva sobre as articulações; Obesidade - os quilos a mais sobrecarregam as articulações, sobretudo as dos joelhos e ancas. Movimentos com dor A osteoartrose evolui de forma lenta e pode até não exibir sintomas. Mas os que denunciam o desgaste das articulações são: • Dor • Rigidez, sobretudo matinal com alívio ao longo do dia • Inchaço e inflamação da articulação • Aumento do tamanho da articulação • Deformação da articulação • Dificuldade de movimentação Quando a mobilidade é difícil e a articulação está deformada, é sinal de que a doença já está avançada. Acontece mais nas mãos, nos pés, na anca e no joelho, podendo aumentar o risco de queda. Em busca de alívio Quando um estilo de vida saudável não é suficiente para aliviar a dor e reduzir a inflamação e a rigidez das articulações, é possível optar por: Medicamentos - os anti-inflamatórios não esteróides são os mais comuns, atenuam a dor e a inflamação; Suplementos alimentares - que contribuem para a regeneração da articulação, diminuindo os sintomas; Fisioterapia e hidroterapia - os exercícios terapêuticos atenuam o desconforto e favorecem a mobilidade.

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A Smartlipo é um procedimento, baseado na tecnologia laser, que permite a destruição de gordura localizada, sem necessidade de recorrer ao bisturi. A técnica já está presente em Portugal há quase um ano.

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O médico, apesar de todo um moderno quotidiano tendente em depreciar a sua actividade, ainda ocupa o antigo espaço daquele que cuida, que cura, que alivia a dor, que restabelece a saúde. Se procurado, torna-se assim o natural depositário das dúvidas, angústias e queixas sexuais de seus doentes. Habitualmente, qualquer que seja a resposta do médico, ela será vivamente incorporada nas vivências e nas crenças do doente. É isso que, independentemente de se fazer um diagnóstico e se estabelecer um tratamento, determina uma enorme importância ao papel educador do médico, que deve ser considerado particular e único. É certo que não se pode, nem deve, depreciar o valor e interesse das acções de informação pública, aquelas que pretendem levar informação a toda a população. Mas, no caso da sexualidade humana, a informação pública é uma faca de dois gumes. Veja-se como, a propósito do Dia dos Namorados, a televisão, a rádio e os jornais abordam o tema do amor, da paixão e do sexo. Fazem-no ampla e intensamente. De um modo aligeirado ou de uma maneira profunda. Mas quase sempre falham no que é absolutamente essencial: informar sem desinformar. Ou melhor, sem desinformar mais. Os problemas sexuais têm um forte repercussão pessoal, conjugal, familiar e social. Os progressos feitos nos últimos anos no domínio do conhecimento dos comportamentos sexuais, abrem novas perspectivas para as pessoas que têm dúvidas, e que querem saber. Para esses, queremos deixar uma mensagem muito clara: procurem ajuda. Cada vez há mais e melhores profissionais de saúde - médicos, mas também psicólogos e enfermeiros - capazes de dar respostas. A velha postura de dúvida e angustia, fruto do desconhecimento, desconforto ou desinteresse, não tem cabimento nos dias de hoje. Nuno Monteiro Pereira Urologista

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Conselhos nutricionais para melhorar os seus hábitos alimentares e ter uma vida mais saudável: Comer várias vezes ao dia (5 a 6 refeições diárias), com pouca quantidade. Os intervalos entre as refeições não devem ser superiores a 3 horas. Não saltar refeições, se o fizer terá tendência a petiscar indevidamente alimentos calóricos ou estar várias horas sem comer chegando à próxima refeição com o dobro do apetite. Tomar sempre o pequeno-almoço até 1 hora após acordar. Mastigar e ensalivar bem os alimentos (20 vezes cada). Consumir sempre hortaliças e legumes, todos os dias na sopa e no segundo prato, ao almoço e ao jantar, para diminuir a absorção das calorias ingeridas. Consumir fruta, mas não abusar (até 3 por dia). Ingerir a fruta sempre acompanhada por uma bolacha ou tosta integral nas refeições intermédias. Evitar as seguintes frutas: banana, uva, figo, manga, meloa, abacate e coco. Optar pelo pão mais escuro (menos refinado), pão integral ou de mistura de cereais, fora do almoço e do jantar. Dar preferência a carnes magras (frango, peru (sem pele), coelho), em vez de carnes vermelhas (vaca, vitela, entre outros). Moderar o mais possível as refeições fora de casa. Levar de casa, sempre que possível, alimentos práticos (saladas, iogurtes magros, 1 a 2 peças de fruta). Dar preferência as refeições de peixe. [Continua na página seguinte]

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De acordo com Ana Serrão Neto, coordenadora da Pediatria do hospitalcuf descobertas: "Habitualmente a tendência é para pensar que a criança não tem idade para ter cefaleias, que é nova demais, mas algumas crianças têm cefaleias muito antes da idade escolar e provavelmente antes de saberem falar, numa altura em que o seu mal-estar se traduz apenas por irritabilidade, choro inexplicado, diminuição de actividade, falta de apetite ou vómitos". "Ao contrário dos adultos, na enxaqueca da criança é menos frequente ou mais difícil de pôr em destaque a típica localização, atingindo metade da cabeça ou o carácter pulsátil. Muitas vezes a dor é bilateral, na região anterior da cabeça ou atrás dos olhos. Algumas crianças, como os adultos, podem sentir uma "aura" precedendo a dor, constituída por sintomas visuais, entre as quais percepção de luminosidade, cores, linhas quebradas, manchas negras", explica José Carlos Ferreira, neurologista pediatra do hospitalcuf descobertas. E acrescenta: "As crianças que têm dores de cabeça crónicas que surgem quase diariamente têm cefaleias de tensão. Na sua origem podem estar aspectos subtis como as preocupações com a imagem corporal, uma personalidade perfeccionista ou a exigência excessiva imposta pela própria ou pelos pais. As crianças preocupam-se com os resultados escolares e com a imagem que os outros têm delas. É compreensível a ansiedade provocada pela expectativa do teste de matemática, do jogo de futebol ou da participação na festa escolar". Na maioria dos casos, o questionário das características das cefaleias, a observação cuidadosa da criança e um exame neurológico completo são suficientes para o médico fazer o diagnóstico correcto. Este diagnóstico preciso é fundamental para o aconselhamento, caso a caso, da medicação necessária. O primeiro passo do tratamento é evitar os factores que desencadeiam a crise. O uso de analgésicos comuns é muitas vezes eficaz nas crianças e, por vezes, constitui mesmo o único tratamento necessário para reduzir as enxaquecas. Nas cefaleias de tensão o mais importante é a prevenção, aliviando a pressão e procurando uma actividade lúdica regular. "Quando a história dos sintomas ou dados da observação deixam dúvidas sobre a possibilidade de uma doença do cérebro, o que acontece em menos de 5 por cento dos casos, alguns exames podem diagnosticá-la", conclui o neurologista pediatra. O Serviço de Pediatria do hospitalcuf descobertas dispõe de uma vasta equipa clínica por forma a vigiar a saúde da criança, acompanhar o seu crescimento e tratar a doença.

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Para dar resposta a esta necessidade e ajudar a esclarecer o que é mito e o que é "facto", a Organização Internacional do Café criou um programa - Café & Saúde - que responde, com base em evidência científica, aos dez maiores mitos em torno do café: 01. Beber café faz mal à saúde. MITO: Beber café regularmente, 3-4 chávenas diárias, deve fazer parte de uma dieta saudável e equilibrada. Não causa efeitos adversos para a maioria dos adultos saudáveis e traz benefícios terapêuticos. 02.Beber café aumenta o risco de doença cardiovascular. MITO: O consumo moderado de café não está associado a um maior risco de problemas cardiovasculares (como doenças e ataques cardíacos, arritmia ou hipertensão). Pelo contrário, vários estudos sugerem que o café pode ajudar a reduzir este tipo de patologia. 03.Grávidas não devem beber café. MITO: A recomendação é que as mulheres grávidas limitem a dose diária de cafeína para 200-300mg/dia, o que não significa eliminar o consumo. Desta forma, não há qualquer inconveniente em ingerir duas chávenas (80-100mg) diárias de café. 04.Beber café aumenta o desempenho desportivo. FACTO: Os efeitos do consumo de café no desempenho desportivo estão diretamente ligados à cafeína (3-4mg/kg). Estudos comprovam e relacionam a ingestão de cafeína à performance, resistência e a uma redução na percepção de esforço. 05.Café desidrata. MITO: As evidências científicas não suportam um efeito diurético significativo e afirmam que o café pode contribuir para a ingestão diária de líquidos, não levando a desidratação ou a perdas significativas de fluidos corporais. 06.Beber café ajuda na concentração e no sentimento de alerta. FACTO: Uma porção de 75mg de cafeína, a quantidade encontrada em cerca de uma "bica", aumenta a atenção e o estado de alerta. Os efeitos estimulantes são observados entre 15 - 45 minutos após o consumo e normalmente duram cerca de quatro horas. 07.O consumo de café vicia. MITO: A remoção de cafeína da dieta normal pode levar a sintomas temporários de abstinência em algumas pessoas, como dores de cabeça, que podem ser evitados por uma redução gradual da ingestão de cafeína. 08.Beber café ao fim do dia ou à noite pode afectar o sono. FACTO: Muitos consumidores não têm quaisquer problemas, no entanto, pessoas sensíveis à cafeína sentem a estimulação suave do café consumido antes de ir para a cama, afectando o tempo necessário para adormecer. 09.Descafeinado é mais saudável do que café. MITO: O descafeinado é apenas uma opção para os indivíduos que possuem sensibilidade à cafeína ou que sentem dificuldade a dormir. 10.Um ou dois cafés por dia é o consumo moderado aconselhado. MITO: Com excepções das grávidas e grupos específicos de doentes coronários e sensíveis à cafeína, o consumo médio indicado é de 3-4 chávenas diárias. Este documento foi redigido com base no boletim de Dezembro de 2011 do ISIC - The Institute of Scientific Information on Coffee. O Programa "Café e Saúde" foi implementado em Portugal, em 2007, pela AICC (Associação Industrial e Comercial do Café) com o objetivo de mudar a atitude dos profissionais de saúde relativamente ao consumo de café. É um projeto de informação, dirigido a profissionais de saúde, que procura esclarecer e desvendar mitos sobre a ingestão do café, reunir evidência científica quanto aos benefícios inerentes ao seu consumo na prevenção de algumas patologias e estimular o conhecimento específico sobre esta temática. Criado pela OIC (Organização Internacional do Café) apoia, atualmente, programas em Portugal, Espanha, Alemanha, Itália, Finlândia, França, Holanda, Rússia e Reino Unido.

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A paralisia cerebral resulta de uma lesão no cérebro ou anomalia do desenvolvimento cerebral ainda antes do nascimento, que se traduz em perturbações do tónus muscular e do controlo da postura e do movimento. Essas perturbações podem ser ligeiras, quase imperceptíveis, traduzindo-se numa forma desajeitada de andar, falar ou usar as mãos, mas também podem assumir uma forma mais gravosa, envolvendo incapacidade motora ou de fala que implica dependência nas actividades do quotidiano. A localização e a abrangência das lesões dá origem a manifestações muito variadas. As mais comuns são do tipo espástico e implicam paralisia e aumento de tonicidade dos músculos. Existe ainda um outro tipo que é caracterizado por hipercinésia, dando origem a movimentos mais ou menos "tempestuosos" e involuntários com variações na tonicidade muscular. Já a ataxia origina uma diminuição da tonicidade muscular e descoordenação dos movimentos, dando origem a movimentos bruscos, inexactos e com o emprego de força excessiva. A deficiência na fala, provocada pelo descontrolo dos movimentos, é muitas vezes conotada com um atraso cognitivo que, efectivamente, pode não existir. Os indivíduos afectados pela paralisia cerebral até podem ter um coeficiente de inteligência acima do normal. Devagar se vai longe Dois em cada mil bebés podem ser afectados pela paralisia cerebral e, na maioria dos casos, nem se chega a identificar as causas. Uma hemorragia ou uma deficiente circulação cerebral, seja por traumatismos, infecções, nascimento prematuro ou icterícia grave neonatal (no mês após o nascimento), estão habitualmente na génese da doença. Este tipo de situações implica a destruição de vários milhões de células cerebrais, sem que haja qualquer capacidade de as regenerar. Daí que a cura seja inviável, tal como a cirurgia. Mas há um leque de procedimentos para melhorar a condição das pessoas afectadas. Técnicas de estimulação de modo a compensar a deficiência e a desenvolver ao máximo as potencialidades da criança, é uma das abordagens comuns, envolvendo um trabalho prolongado, persistente e contínuo de vários profissionais de saúde, como médicos, enfermeiros, psicólogos e terapeutas - mas, sobretudo, dos pais. O objectivo é que o cérebro da criança se desenvolva, tendo em conta o potencial próprio e com os estímulos exteriores. [Continua na página seguinte]

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