Médicos de Portugal

O aparecimento de bronquiectasias vai perturbar a dinâmica normal da árvore brônquica, sobretudo ao nível da drenagem das suas secreções, com profundos impactos no seu funcionamento. As secreções produzidas nos brônquios são normalmente drenadas através de dois mecanismos: a tosse e a drenagem realizada por intermédio de microfilamentos existentes nas células da sua mucosa - os cílios vibráteis. Ambos os mecanismos empurram as secreções até à glote, onde são deglutidas. Quando existem bronquiectasias, este processo fisiológico está perturbado: as secreções não conseguem ser drenadas, acumulam-se nessas dilatações e infectam-se. E surgem os sintomas. A tosse e a expectoração são sintomas sempre presentes. A expectoração, na maior parte das vezes muito abundante, apresenta-se de cor branca quando não há infecção; amarela, verde ou castanha quando ela existe. Outros sintomas, como a dificuldade respiratória, a eliminação de sangue - hemoptise - ou a febre, aparecem associados às agudizações infecciosas, que tendem a ser progressivamente mais frequentes. As hemoptises, habitualmente de pequeno volume, nalgumas formas mais crónicas podem ser muito intensas, podendo fazer perigar a vida do doente. [Continua na página seguinte]

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É um facto, a crise tomou conta do nosso quotidiano, e mesmo que não nos tenha batido à porta ela paira nos receios de todos. Por isso, convém determo-nos um pouco sobre a única forma de poder transformar este momento numa oportunidade.

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Resiliência é a capacidade de uma pessoa ou de um grupo enfrentar, continuar a desenvolver-se e aumentar as suas capacidades, apesar dos acontecimentos desestabilizantes, ou das condições de vida difíceis. Ora, tal capacidade exige um bom nível de auto-estima e de empowerment. Apenas se soubermos reconhecer as nossas capacidades podemos produzir acções concretas sobre os vários aspectos na nossa realidade psicológica e social. Acredito que esta é a única via para a produção de resultados e para a criação de inovações, e só assim podemos continuar, ou passar a ser, uma mais-valia onde quer que estejamos. Esta atitude proactiva conduz-nos, não raras vezes, à definição de planos ou projectos alternativos, que também constituem esforços psíquicos para o controlo do nosso futuro. Ou seja, precisamos de nos organizar e actuar proactivamente, focando e concentrando-nos nas metas, mas mantendo a flexibilidade, porque para chegar a bom porto também é essencial ser permeável a outras alternativas. Se estivermos a liderar, é óptimo que possamos contar com pessoas assim e, se não as tivermos por perto, saibamos que podemos cultivar estas qualidades nos nossos colaboradores. Se estivermos a lutar para manter o seu lugar, saibamos que essa é a postura certa, porque não há lugares cativos. O insucesso da nossa instituição ou empresa representa, mais tarde ou mais cedo, o nosso próprio insucesso, por isso utilizemos toda a força de que somos capazes: tenhamos a esperança de que reconhecerão qualidade em nós, e se não o fizerem, o nosso "motor" terá encontrado um caminho de determinação e criatividade imparável. Agora, mais do que nunca, é adequado formular os meus mais sinceros votos de bom trabalho!

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Fernando Nolasco, Presidente da Sociedade Portuguesa “Os rins e o coração estão interligados ao ponto de qualquer estilo de vida que aumente o risco de doença cardíaca, aumenta também o risco de doença renal. As pessoas com insuficiência renal têm três vezes mais probabilidade de ter doenças do coração e, adicionalmente, a pressão arterial elevada provoca tantos dados nos rins como no coração”. O especialista sublinha ainda que “Quanto mais avançada for a falência dos rins, maior é a probabilidade de haver também doença cardiovascular e o doente renal apresenta dez vezes mais probabilidade de morrer por enfarte do miocárdio”. Para proteger o coração e os rins, a Sociedade Portuguesa de Nefrologia recomenda: • Ande a pé, pelo menos 1 hora por dia, cinco vezes por semana, durante 30 minutos. • A natação ou apenas o andar dentro de água ajudam ao bom desempenho cardíaco. • Não utilize o elevador, prefira sempre a escada. • Beba bastantes líquidos. Esta prática vai protege-lo dos cálculos renais, da desidratação e das infecções ao nível da bexiga. Em Portugal, estima-se que 800 mil pessoas sofram de doença renal crónica. A progressão da doença é muitas vezes silenciosa, o que leva o doente a recorrer ao médico tardiamente, já sem qualquer possibilidade de recuperação. Todos os anos surgem mais de 2 mil novos casos de doentes em falência renal. Em Portugal existem actualmente 16 mil doentes em tratamento substitutivo da função renal (cerca de 2/3 em diálise e 1/3 já transplantados), e cerca 2 mil aguardam em lista de espera a possibilidade de um transplante renal.

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Não é por acaso que cerca de 30,53%* dos Portugueses deixam os seus cuidados estéticos para o Outono. O fim das férias significa por um lado o recomeço de uma nova etapa e por outro aumenta a necessidade de corrigir os "estragos" da pele causados pelo sol.

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Está na hora! O Verão passou num ápice, os pais voltaram ao trabalho e os filhos tiveram de programar o regresso às aulas. Se para os adultos é penoso voltar à "vida real" e abandonar os dias de descanso, praia, mergulhos de mar, sol, liberdade de horários e voltar à rotina que o trabalho impõe, para os mais novos, o regresso à realidade também custa! Se o seu desejo é que o seu filho tenha muito sucesso nesta fase, saiba que existem cuidados essenciais "que não devem limitar-se à revisão do material escolar e dos uniformes", diz-nos o Dr. Armando Fernandes, pediatra do desenvolvimento. Está na hora de redobrar a atenção com a saúde das crianças, principalmente quando a ida para a escola acontece cada vez mais cedo. Para além de um bom equilíbrio emocional, há que ter em conta a saúde das crianças. "No Inverno, ambientes fechados como as salas de aula são propícios para a propagação de doenças infecto-contagiosas. Por isso, as crianças entre os cinco e os seis anos devem ser vacinadas. Também, devem ser avaliadas clinicamente (peso, estatura, pressão arterial, dentes, coração, postura, desenvolvimento psicomotor, linguagem, etc.) e submetidas a rastreios visuais e auditivos", adianta Armando Fernandes. Por isso, é essencial que todos os pais marquem uma consulta de pediatria para os seus filhos para que sejam avaliadas as condições gerais de saúde. Por exemplo, entre os três e os seis anos de idade, "surgem frequentemente os erros de refracção (miopia, astigmatismo) pelo que a avaliação oftalmológica se centra fundamentalmente na determinação da acuidade visual e na identificação do estrabismo. Sempre que se suspeita de défice visual e/ou estrabismo, a criança deve ser encaminhada para oftalmologia", salienta o pediatra. A entrada na escola pela primeira vez Para as crianças que vão pela primeira vez para a escola, os cuidados ainda devem ser mais especiais. "Uma criança não deve ser levada para a escola sem que antes se explique o que é um escola, quais as actividades que as crianças fazem, entre outros aspectos. As explicações demasiado detalhadas podem gerar medo e insegurança, especialmente se estes forem sentimentos que os pais estão a vivenciar. As explicações devem ter sempre uma componente positiva ("vais conhecer outros meninos", "vais ter com quem brincar", "há muitos brinquedos giros", etc.) ", adverte Armando Fernandes. A criança deve fazer uma visita prévia à escola, para se começar a ambientar ao espaço e para conhecer os educadores/professores. "Se ela gostar de pintura, leve-o ao espaço dos trabalhos manuais. Procure os brinquedos e mostre-lhe aqueles que sabe que o seu filho vai gostar." No fim-de-semana, combine com amigos, primos ou vizinhos alguns lanches. Nas festas de anos, não recuse os convites. "É muito importante que os pais organizem os seus horários para que possam ir buscar a criança à hora combinada. O final do dia pode trazer ansiedade, especialmente se a criança percebe que os pais dos seus colegas já os foram buscar. Imprevistos acontecem, mas se tiver que chegar mais tarde avise antecipadamente. O medo do abandono é normal e é muito importante para a criança sentir segurança e ter a certeza que os pais a vão buscar no final do dia", assinala o pediatra Armando Fernandes. [Continua na página seguinte]

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Trinta anos depois, tomei uma decisão radical, bem ao meu estilo. Um ponto final parágrafo. Um adeus ao tabaco.

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As primeiras consultas podem ter influência no comportamento futuro da criança. Estas precisam de uma abordagem psicológica específica, para se poderem sentir confiantes e cooperantes no consultório dentário. Durante a gravidez é também importante ir a uma consulta dentária com um especialista desta área . Nesta , a futura mãe será devidamente esclarecida sobre as providências que devem ser tomadas e cuidados específicos a serem respeitados no sentido de garantir uma boa saúde oral do bébé. A Primeira Consulta Os pais têm um papel fundamental na saúde dos filhos. É importante que a primeira consulta dentária da criança não ultrapasse o 1º ano de vida. Nesta será feito um exame oral sumário, serão dados conselhos de higiene oral e alimentar e será observada a existência de hábitos orais nocivos (uso da chupeta, biberão). O objectivo desta consulta é estabelecer um plano preventivo e/ou terapêutico no sentido de obter um óptimo desenvolvimento da dentição de leite e definitiva. Os dentes temporários têm várias funções: ajudam a criança a falar, mastigar, mantêm o espaço para os dentes permanentes, têm uma função estética, e influenciam o crescimento dos maxilares, a respiração e a fonação. O tratamento de cáries na dentição de leite é essencial para o correcto desenvolvimento da dentição definitiva e da saúde geral da criança. Assim, o objectivo principal desta área da Medicina Dentária é permitir um óptimo crescimento e desenvolvimento das crianças, com uma atitude positiva face aos tratamentos dentários.

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Apesar dos indiscutíveis sucessos no combate ao tabagismo, ainda há muitos portugueses a fumar. Os últimos dados apontam para que sejam cerca de 2 milhões, as pessoas que continuam a fumar no nosso país.

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Quem a observa atentamente não calcula a idade e percurso que tem. Um olhar atento e uma postura de confiança perante a vida e os desafios dão cor aos seus 84 anos dedicados, na sua maioria, ao yoga. Quando lhe perguntamos qual é o segredo para a sua longevidade e saúde a resposta é diversificada, mas assenta em três bases principais: motivação e optimismo; prática do yoga; preocupações gerais com a manutenção da saúde. Responde a sorrir frisando o gosto de abraçar desafios e o seu permanente desejo de "adaptação aos novos tempos". Dá aulas quatro vezes por semana no Ginásio Clube Português e, actualmente, está a tirar um curso de informática. Iniciou a sua vida em África, onde permaneceu 26 anos. Durante 36, fez ginástica de competição, mas não parou. Em 1956, Clotilde praticava equitação de alta competição e o seu médico alertou-a para o facto de esta dever praticar yoga para prevenir futuros problemas de desgaste da lombar. Foi em Bruxelas que descobriu esta filosofia e prática, uma forma de estar na vida e de trabalhar corpo e mente. Resolveu tirar o curso e começou a dar aulas em Portugal. E a formação não ficou por aqui. "Todos os anos, tirava um curso e concluí o mestrado em pránàyáma (respiração), nos Estados Unidos", afirma. Preocupação com a saúde A aparência saudável de Clotilde explica-se igualmente, segundo afirma, pelo seguimento de uma dieta vegetariana há cerca de 30 anos. "Não como carne vermelha há 40 anos, porque desgosto. Como uma ou duas vezes por mês frango. Assumo-me como vegetariana, principalmente, porque gosto." Acrescenta ainda que, por vezes, come queijo fresco e os restantes alimentos praticamente sem sal. Mas não pára por aqui. Faz caminhadas diárias de uma hora que a ajudam a concentrar-se para as suas aulas e a estimulá-la a abraçar as mudanças que um mundo célere traz. O que é o yoga? O yoga divide-se em quatro vertentes principais e que são as seguintes: respiratória (pránàyáma), física (ásana), mental/psicológica (meditação) e relaxamento. A respiração está na base desta prática, daí que seja fundamental "saber respirar e descobrir para que serve cada tipo de respiração", justifica a professora que pratica seis horas de yoga por dia de aula. Os ásana (exercícios físicos) decorrem de um estado de relaxamento e de uma respiração adequada, sublinha Clotilde Ferreira que explica que cada ásana tem uma respiração específica. Salienta que este tipo de trabalho apenas deve ser realizado se os alunos não apresentarem problemas de saúde opostos à prática de yoga, daí a importância da interacção professor (a) e aluno (a) aquando da introdução às aulas de yoga. Yoga para empresários Na óptica de Clotilde Ferreira, a aprendizagem e treino da respiração nas empresas são cruciais para maximizar a saúde e concentração dos profissionais. Perpectiva que a criação de "aulas de yoga neste meio será o futuro em Portugal", à semelhança do que se tem verificado em outros países, como por exemplo, nos Estados Unidos e em França. Embora a professora afirme que tem conhecimento da existência de aulas de yoga em bancos em Portugal. "Muitas vezes, as pessoas não têm tempo para sair e, por isso, vai lá um professor dar uma aula de yoga". Sem fundamentalismos, e porque nem todas as pessoas apreciam este tipo de prática, aconselha-as a praticarem qualquer tipo de actividade física, mesmo dentro da empresa. Realidade visível em muitos países actualmente.

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