Arquivo de saúde - Médicos de Portugal

A DMI é a primeira causa de cegueira nos países desenvolvidos, acima dos 50 anos de idade. Em Portugal afecta mais de 300 000 pessoas. Existem duas formas da doença: - a DMI seca ou atrófica – evolui durante anos de forma silenciosa para uma atrofia progressiva da retina macular e só pode ser detectada pelo seu oftalmologista ao examinar a sua retina; - a DMI exsudativa ou neovascular – desenvolvem-se vasos anómalos que levam a uma perda rápida e agressiva da visão central. Os neovasos originam hemorragias e exsudação com desorganização da retina e finalmente formação de lesões cicatriciais irreversíveis. Quais as são causas da DMI? O principal factor causal da DMI é a idade. Acima dos 50 anos aumenta o risco de desenvolvimento da doença. Conforme a idade aumenta, o risco aumenta de forma quase exponencial. O segundo factor implicado na origem da doença é o factor genético. Uma história familiar positiva significa maior risco de desenvolvimento da doença. Entre os factores ambientais, o tabaco foi estabelecido como factor causal. Doentes que fumam grande número de cigarros por dia têm maior risco que a população geral de ter DMI. Como se manifesta a DMI? Durante anos, a DMI pode ter uma evolução silenciosa com formação das primeiras alterações degenerativas maculares, sem que o doente detecte alterações visuais perceptíveis. Só o oftalmologista é que detecta as alterações precoces. É possível estabelecer o risco de cada doente desenvolver as formas avançadas da doença. Salienta-se assim a importância da realização regular de consulta de oftalmologia em todas as pessoas com mais de 50 anos. Na consulta, a observação do fundo ocular permite identificar os olhos com risco, informar sobre a doença, prescrever terapias anti-oxidantes e distribuir testes simples, de fácil execução em casa, para detecção de sinais precoces da forma exsudativa. Os primeiros sintomas da forma exsudativa são a diminuição da visão central, o aparecimento de manchas no campo visual e a distorção das imagens. Caso estes sintomas surjam, o doente deve ser observado com urgência por um oftalmologista.

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Estar a pagar e perceber que a cada momento a intenção do Governo é introduzir medidas que conduzem à desumanização dos cuidados é como levar um «murro no estômago». Para nós, enfermeiros, são «dois murros», porque, ao mesmo tempo que reduzem as condições que nos permitiriam prestar Cuidados de Enfermagem com a qualidade que gostaríamos, ainda nos confrontamos com a tentativa de desvalorização e desqualificação do trabalho dos enfermeiros. O Ministério da Saúde, pródigo na criatividade, está a propor: • Utilização de enfermeiros recém-formados ou reformados para determinadas tarefas, por exemplo, acompanhamento de doentes ao exterior, • Polivalência de enfermeiros entre serviços similares, • Redução do número de técnicos nos Serviços, • Suspensão do vencimento do exercício perdido a todos os funcionários que tenham faltado por doença/ /atestado e não tenha tido internamento hospitalar, • Criação de equipas inter-hospitalares, • Determinação de rácios de forma a reduzir equipas, • E como se não fosse suficiente, agora até quer substituir enfermeiros por trabalhadores não qualificados. Fica claro que o Governo, na sua ânsia de «diminuir os desperdícios», tem apostado em introduzir medidas que até podem ter este resultado a curto prazo mas, a médio prazo, serão os utentes e os doentes, mais do que qualquer outros, a sofrer as consequências: • Diminuição da qualidade dos cuidados e da segurança nos actos praticados, • Aumento da possibilidade de erros, • Maior possibilidade de reinternamentos, • Maior grau de insegurança na relação que se pretende seja de ajuda, • Desqualificar e desvalorizar tantos os enfermeiros experientes quanto os que acabam de entrar na profissão. É possível imaginar um enfermeiro recém-cursado a assumir a responsabilidade da transferência de um doente, numa ambulância?

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Acontece que, no que toca a benefícios ou malefícios, nem sempre as opiniões são unânimes. «Benefícios e ameaças das novas tecnologias de informação para a saúde da família» foi o tema escolhido para o VIII Encontro da Associação Nacional da IAMANEH – Associação Internacional para a Saúde da Mãe e do Recém-Nascido. Para analisar a temática em questão foram convidados especialistas de diversas áreas. O auditório da Fundação Nossa Senhora do Bom Sucesso (FNSBS) tornou-se, assim, num espaço de debate e análise, em que as controvérsias, por vezes, «falavam mais alto». Porém, não foi de estranhar, afinal, nem todos encaram com bons olhos a rápida evolução dos meios de comunicação, sobretudo, se interferirem de uma forma menos positiva na vida familiar. «A crescente importância das novas tecnologias e da comunicação social têm vindo a transformar as relações humanas nas diferentes sociedades e o seu impacto tanto pode ser considerado benéfico como ameaçador». Foi desta forma que a Enf.ª Louise da Cunha Teles, enfermeira de Saúde Pública, presidente da FNSBS e presidente da Associação Nacional da IAMANEH, iniciou o Encontro. Num breve discurso, salientou que a mediatização dos acontecimentos coloca-nos mais espectadores que actores desses mesmos acontecimentos, que podem variar entre a ficção e a realidade. Explicou também que a importância que as novas tecnologias assumem na sociedade actual motivou a escolha do tema da reunião. «A criança chefe de família?», foi o nome que Louise da Cunha Teles deu à sua intervenção. Proferida após a sessão de abertura, foram focados diversos aspectos relacionados com a problemática dos maus tratos nas crianças, com a criação e implementação da Declaração Universal dos Direitos Humanos, em 1948, com a ligação entre a diminuição da mortalidade infantil e os avanços da Medicina. Entre muitos outros aspectos, a responsável pela Associação abordou a forma como os progressos materiais e a sociedade de consumo tornaram a criança de hoje mimada. A enfermeira falou «em autoridade infantil», derivada, entre outros factores, «da partilha de uma autoridade parental conjunta posta ao serviço e interesse da criança». Importância das novas tecnologias de informação, impacto das novas tecnologias na saúde e impacto das novas tecnologias nas relações familiares – algumas reflexões. Estes foram os temas das intervenções que constituíram a primeira mesa--redonda intitulada «Tecnologias de informação e saúde da família».

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