Saúde da Mulher
Muitos dos agentes infecciosos implicados nestas doenças são frágeis e facilmente inactivados num ambiente hostil, sendo especialmente aptos a serem transmitidos pelo contacto com membranas mucosas (meio geralmente húmido e com eventual porta de entrada, como por exemplo, pequena fissura ou escoriação).
Caracteristicamente todas estas doenças têm uma fase latente ou sub-clínica importante na persistência a longo prazo ou na transmissão da doença, de portadores assintomáticos (geralmente só diagnosticados por exames laboratoriais) a outros contactos.
Tanto a hepatite B como a infecção pelo Vírus da Imunodeficiência Humana (HIV) têm forma de transmissão semelhante, seja pela via parentérica (sanguínea), vertical (de mãe para filho) ou sexual.
Abordando a via de transmissão sexual é importante reter que determinadas práticas ou condições aumentam o risco de contágio.
Estima-se que o risco no sexo anal (homo ou heterossexual) é de 1:30 a 1.100 no receptor, e de 1:1000 no introdutor, ao passo que no sexo vaginal o risco é de 1:1000 na mulher (risco idêntico no sexo oral) e de 1:10.000 no homem.
Estes graus de risco podem ser aumentados caso coexistam lesões traumáticas, menstruação, ou a presença de doença inflamatória ou ulcerativa de transmissão sexual.
A já referida transmissão de mãe HIV positiva para filho durante o parto estima-se em cerca de 13% a 40%, sendo menor se a mãe for submetida a cesariana, não amamentar ou se tiver feito profilaxia com terapêutica antiviral durante a gravidez.
Sendo a Sida uma doença prevalente nos homossexuais masculinos (cerca de 51% dos casos), 16% dos casos são homens que usam drogas inoculadas por material infectado e 9% são homens heterossexuais.
As mulheres contam pela restante população infectada, 64% das quais contagiadas por contacto com parceiro infectado e 34% através de material contaminado usado na inoculação de droga.
O número de casos de SIDA em mulheres aumenta de ano para ano, pelo que não é de mais enfatizar a importância do uso do preservativo durante a relação sexual, capaz só por si, de evitar muitos dos casos de doença sexualmente transmissível.
:: Contracepção
O início duma vida sexual activa leva a mulher a preocupar-se com o controle da fertilidade. Existe já alguma diversidade no tipo de método artificial a utilizar. A escolha deve ser individualizada. Se a pílula combinada (estrogénios mais progesterona) se adapta à maior parte das mulheres, a pílula apenas com progestativos está especialmente indicada à mulher que amamenta.
» Contracepção hormonal
A sua apresentação mais conhecida é a pílula utilizada por milhões de mulheres dada as suas evidentes vantagens: elevada eficácia, regularização do fluxo menstrual ou não interferência com a relação sexual.
Como desvantagens temos a necessidade da toma diária, além de não oferecer qualquer protecção contra as DST, nomeadamente SIDA e Hepatite B.
Apesar de estar tão difundida é necessário ter presente que nem todas as mulheres a podem tomar, estando por isso contra-indicada na gravidez, doença vascular cerebral ou coronária, tromboflebite, doença hepática crónica, hipertensão arterial elevada e diabetes, como as mais significativas.
