Dia Internacional das Doenças Reumáticas: Livro “troca por miúdos” a artrite idiopática infantil
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Quando a articulação fica inflamada (artrite), a membrana sinovial aumenta de volume, produz líquido sinovial em maior quantidade e pode invadir a cartilagem articular e o osso, provocando lesões na articulação. Estas alterações causam dores e inchaço da articulação dificultando o seu movimento.
Ao contrário do que muitos julgam, doença crónica não significa doença para toda a vida. A maioria das crianças com AIJ passarão grande parte da sua vida sem queixas articulares e com actividade normal, desde que o diagnóstico e tratamento adequados sejam efectuados.
Neste grupo de doenças, não existe nenhum exame que só por si constitua prova da doença. O diagnóstico é feito pela história da doença, seu evoluir e pela observação da criança. Apesar disso existem análises que poderão ajudar: hemograma, velocidade de sedimentação, anticorpos antinucleares, factores reumatóides IgM, HLA-B27. Por vezes será necessário retirar um pequeno fragmento da membrana sinovial (biópsia) ou colher líquido sinovial da articulação. As AIJs não são uma doença, constituindo sim um grupo alargado de doenças da criança que se caracterizam por causar inflamação articular (Artrite), terem causa desconhecida (Idiopática) e se iniciarem antes do jovem completar 16 anos de vida (Juvenil).
Existem três formas principais de início da AIJ:
» AIJ sistémica – significa “afectando todo o corpo”. Caracteriza-se por febre alta, manchas na pele (embora não se trate duma doença contagiosa), perturbação do estado geral, falta de apetite, irritabilidade e diminuição da vontade de brincar. Pode afectar órgãos internos, havendo ou não dores articulares no início.
» AIJ poliarticulares – significam “muitas articulações”. Caracteriza-se por haver desde o início dor articular e/ou dificuldade de mobilização e inchaço em 5 ou mais articulações durante os primeiros 6 meses de doença.
» AIJ oligoarticulares – significa “poucas articulações”. Caracteriza-se por haver artrite em 4 ou menos articulações durante os primeiros 6 meses de doença, sendo habitualmente atingidas as grandes articulações, como os joelhos, tornozelos e ancas. Surgem por vezes complicações fora das articulações, tal como inflamação ocular (uveíte ou irite) a qual, se não for tratada, pode diminuir a capacidade visual.
» Em todas estas formas de AIJ, se a criança for muito jovem (idade inferior a 4 anos) a dor articular pode não ser referida pelo doente, embora exista e seja comprovável através da linguagem corporal da criança.
In: www.andai.org.pt
